软组织肿瘤常见发病部位主要集中在四肢、躯干、腹膜后、头颈部及内脏器官，其中四肢皮下及深层软组织为最常见发病区域。以下分部位详细说明：
1. 四肢
四肢是软组织肿瘤的高发区域，占比约60%~70%，具体可分为上肢和下肢。
1.1 上肢：以上臂（肱二头肌、肱三头肌区域）、前臂（桡骨、尺骨周围软组织）及手部（掌部、指部）为主。上肢肿瘤中，脂肪瘤、神经鞘瘤及滑膜肉瘤较为常见，长期从事机械操作或负重劳动人群因局部软组织反复摩擦、损伤风险增加，此类部位发病率略高。
1.2 下肢：大腿（股四头肌、阔筋膜张肌等肌群）、小腿（腓肠肌、比目鱼肌）及足部（足底筋膜、跖间软组织）为高发区。下肢肿瘤中，脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤及血管肉瘤占比较大，下肢因活动量大、承受体重负荷，肌肉及筋膜组织长期处于张力状态，可能增加细胞突变概率。儿童及青少年在下肢的软组织肉瘤中，横纹肌肉瘤占比可达20%，需特别关注肢体末端肿胀、包块等症状。
2. 躯干
躯干软组织肿瘤占比约20%~25%，以胸壁、腹壁及背部为主要区域。
2.1 胸壁：包括前胸壁（乳腺下方、肋间隙）、后胸壁（肩胛骨内侧、脊柱旁）。胸壁肿瘤中，软骨肉瘤、神经纤维肉瘤较为常见，长期吸烟或慢性肺部疾病患者因胸壁组织慢性炎症刺激，可能增加肿瘤风险。
2.2 腹壁：以腹部前外侧（腹直肌鞘、腹外斜肌）及脐周区域为主，常见肿瘤为腹壁硬纤维瘤（侵袭性纤维瘤病），此类肿瘤在女性及有腹部手术史人群中发病率较高，可能与激素水平及创伤修复异常相关。
2.3 背部：脊柱旁软组织（如竖脊肌、背阔肌）及皮下脂肪层，好发神经鞘瘤、脂肪瘤，长期伏案工作者因背部肌肉紧张、血液循环缓慢，局部组织代谢压力增加，可能诱发肿瘤生长。
3. 腹膜后
腹膜后软组织肿瘤占比约10%~15%，位于腹膜与腹后壁之间的潜在间隙，常见部位包括肾周间隙（肾包膜外）、胰腺周围、腹主动脉旁及髂窝。
3.1 肾周区域：因肾脏周围脂肪丰富，易发生脂肪肉瘤（成人）及平滑肌肉瘤（儿童），肿瘤早期多无症状，常因腹部包块或压迫症状（如腹痛、腹胀）就诊。
3.2 腹主动脉旁：涉及交感神经链及血管周围软组织，常见神经鞘瘤、副神经节瘤，此类肿瘤可能与遗传因素（如神经纤维瘤病Ⅰ型）相关，需警惕家族性发病倾向。
4. 头颈部
头颈部软组织肿瘤占比约5%~10%，具体分为颈部、口腔及五官区域。
4.1 颈部：以颈部深筋膜浅层（如胸锁乳突肌区）及气管食管沟为主要部位，常见颈动脉体瘤、神经鞘瘤及横纹肌肉瘤（儿童）。颈部肿瘤因毗邻大血管、神经，易侵犯气道或神经造成吞咽、呼吸困难，需早期通过超声或MRI排查。
4.2 口腔及五官：舌体、口唇、鼻腔、眼眶周围软组织，以黏液表皮样癌、横纹肌肉瘤（儿童）及嗅神经母细胞瘤为主，长期吸烟、酗酒人群口腔黏膜病变风险增加，需结合病理活检明确性质。
5. 内脏器官
内脏软组织肿瘤虽少见（占比＜5%），但仍有特定高发部位。
5.1 胃肠道：胃、小肠、结直肠的系膜及黏膜下组织，以胃肠道间质瘤（GIST）、平滑肌瘤为主，此类肿瘤多与基因突变（如c-kit、PDGFRA）相关，50岁以上人群发病率较高。
5.2 肺及乳腺：肺部胸膜下软组织及乳腺间质，以肺肉瘤（如肺软骨肉瘤）、乳腺叶状肿瘤为主，肺肿瘤可能为肺原发或其他部位转移，乳腺肿瘤需结合乳腺超声及钼靶筛查。
特殊人群注意事项：儿童及青少年（＜18岁）软组织肿瘤好发于头颈部、四肢，其中横纹肌肉瘤占儿童软组织肉瘤的40%~50%，需警惕不明原因的肢体肿胀、疼痛；老年人（＞65岁）脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤多见于四肢，建议每半年进行一次局部触诊检查；长期从事剧烈运动或体力劳动人群（如运动员、建筑工人）应加强四肢关节及肌肉区域的自查，发现无痛性包块及时就医。
