甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重综合征，临床表现有高热、心血管系统（心动过速、心律失常、血压变化）、消化系统（恶心呕吐、腹泻）、神经系统（烦躁不安、意识障碍）等；实验室检查见甲状腺功能指标异常（甲状腺激素显著升高、TSH降低）、其他检查异常（血常规白细胞等升高、肝功能异常）；好发于有甲状腺疾病基础及老年患者，诱因有感染、手术、放射性碘治疗、严重躯体疾病、精神刺激等。
一、临床表现方面
高热：多为高热（体温常>38.5℃），可呈持续性高热状态，这是甲状腺危象较为突出的表现之一。由于甲状腺激素过多，机体代谢亢进，产热显著增加，导致体温升高。例如，有研究显示，甲状腺危象患者中约90%会出现体温明显升高的情况。
心血管系统表现
心动过速：心率通常增快，可超过140次/分，且呈持续性心动过速，即使在休息状态下心率也难以恢复正常。这是因为甲状腺激素能增强心肌收缩力，加快心肌舒张和收缩速率，使心脏处于高动力状态。
心律失常：可出现各种心律失常，如心房颤动、心房扑动等。甲状腺激素对心脏电生理活动产生影响，导致心肌细胞的电活动异常，从而引发心律失常。
血压变化：收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。这与甲状腺激素导致外周血管扩张、心输出量增加等因素有关。
消化系统表现
恶心、呕吐：较为常见，由于甲状腺危象时胃肠蠕动加快，消化功能紊乱，加之代谢亢进引起的不适，患者容易出现恶心、呕吐症状。
腹泻：大便次数增多，每日可达数次至十余次不等。这是因为甲状腺激素过多刺激胃肠道，使胃肠蠕动增强，消化吸收功能障碍。
神经系统表现
烦躁不安：患者常表现出烦躁、焦虑、易激动等情绪改变。甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡，导致神经系统兴奋性增高。
意识障碍：严重时可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。当病情进一步加重，代谢紊乱极度严重时，会影响大脑的正常功能，导致意识障碍。
二、实验室检查特征
甲状腺功能指标异常
血清甲状腺激素水平显著升高：血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）等均会明显升高。例如，FT通常可高于正常参考值数倍，这是由于甲状腺危象时甲状腺大量释放甲状腺激素进入血液，导致血液中甲状腺激素水平急剧上升。
促甲状腺激素（TSH）降低：因为甲状腺激素过多对垂体-甲状腺轴产生负反馈调节作用，抑制了TSH的分泌，所以血清TSH水平降低。
其他实验室检查异常
血常规：白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高，这是由于机体处于应激状态，炎症反应被激活，导致白细胞及中性粒细胞增多。
肝功能：部分患者可出现肝功能异常，如血清转氨酶升高等，与甲状腺激素过多引起的代谢负担加重以及可能存在的肝脏微循环障碍等因素有关。
三、好发人群及相关因素特征
好发人群
有甲状腺疾病基础的人群：尤其是甲亢患者，未经过规范治疗或治疗不充分的甲亢患者更容易发生甲状腺危象。例如，Graves病患者如果停用抗甲状腺药物、遭受感染等应激情况时，就容易诱发甲状腺危象。
老年患者：老年甲亢患者由于机体各器官功能减退，对甲状腺激素过多的耐受性较差，发生甲状腺危象时病情往往更为严重，预后相对较差。
诱发因素特征
感染：是最常见的诱发因素，如呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染等。感染时，病原体产生的毒素等物质可作为应激原，促使甲状腺激素大量释放，从而诱发甲状腺危象。
手术：甲状腺手术或其他外科手术前后，如果没有做好充分的准备，也可能诱发甲状腺危象。手术创伤及应激状态会导致甲状腺激素的大量释放。
放射性碘治疗：在放射性碘治疗甲亢后的早期，也有发生甲状腺危象的可能，尤其是治疗前准备不充分的患者。
严重躯体疾病：如心力衰竭、急性心肌梗死、脑血管意外等严重躯体疾病，可导致机体处于严重应激状态，诱发甲状腺危象。
精神刺激：突然的精神创伤、过度紧张等精神刺激因素，也可能通过神经内分泌系统的调节，促使甲状腺激素释放增加，引发甲状腺危象。
