隆胸手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史并签署知情同意书且进行个性化手术设计，手术可选择全身或局部联合静脉镇静麻醉，切口有腋窝、乳晕、乳房下皱襞等，植入假体后要进行伤口护理、注意体位、管理肿胀疼痛并定期复诊观察恢复情况，该手术有风险和并发症患者术前需充分了解并选正规机构和医生术后要遵护理建议。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段的患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢快，恢复相对较快，但也需考虑其心理成熟度是否能应对手术相关情况；老年患者可能存在基础疾病，如心血管疾病等，需更严格评估心、肺等重要脏器功能，确保能耐受手术。
性别因素：一般无特殊性别相关禁忌，但女性患者需考虑月经周期等因素，通常建议避开月经期，因为此时凝血功能可能相对较差，手术出血风险会增加。
生活方式：吸烟患者需提前戒烟，一般建议术前2-4周戒烟，因为吸烟会影响血管收缩，不利于术后伤口愈合和乳房组织的血供。有饮酒习惯者也需提前戒酒一段时间，减少对手术和恢复的不良影响。
病史：需详细询问患者既往病史，如是否有乳腺疾病史、胸部手术史、过敏史等。若有乳腺疾病史，要评估对手术方式选择等的影响；有胸部手术史可能会导致胸部解剖结构改变，增加手术难度和风险；过敏史则要避免使用可能引起过敏的麻醉药物等。
签署知情同意书：向患者充分告知隆胸手术的风险、效果、可能的并发症等情况，患者在充分了解后签署知情同意书。
2.手术设计
医生会根据患者的身高、体重、胸廓形态、乳房基础等情况进行个性化设计。例如，身材较高瘦的患者可能适合较大体积的假体植入，而身材较丰满的患者可能选择相对适中的假体。通过测量乳房的相关数据，如乳房基底宽度、乳房高度等，来选择合适的假体大小和形状，一般会选择假体体积在150-450ml等不同范围，形状有圆形、水滴形等可供选择。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
通常可选择全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且无意识，适用于大多数患者；局部麻醉联合静脉镇静则对于一些身体状况不太适合全身麻醉的患者是一种选择，局部麻醉主要是在手术部位注射麻醉药物，阻断痛觉传导。
2.切口选择
腋窝切口：是比较常用的切口方式。在腋窝褶皱处做切口，长约3-5cm。优点是切口隐蔽，术后瘢痕不明显，但手术操作相对较复杂，需要通过腋窝到达胸大肌后间隙或乳腺后间隙植入假体。
乳晕切口：在乳晕边缘做切口，长约2-3cm。优点是距离乳房假体较近，手术操作相对方便，瘢痕也较为隐蔽，尤其适合乳晕较大的患者，但对于乳晕较小的患者可能不太适用。
乳房下皱襞切口：在乳房下方的皱襞处做切口，长约2-5cm。优点是手术视野暴露好，操作相对容易，但瘢痕可能相对较明显，尤其对于乳房下垂的患者可能不太适合。
3.植入假体
以腋窝切口为例，医生会通过腋窝切口分离出胸大肌后间隙或乳腺后间隙。如果是胸大肌后间隙植入，需要将胸大肌从肋骨上分离出来，形成一个合适的腔隙；如果是乳腺后间隙植入，则是在乳腺组织后分离出腔隙。然后将选择好的假体通过切口植入到相应的腔隙中，调整假体的位置和形态，使其达到理想的效果。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般术后1-2天换药一次，根据伤口愈合情况逐渐延长换药间隔。
2.体位要求
术后短期内建议采取半卧位休息，避免假体移位。例如，术后1-2周内尽量避免平卧，可将上半身垫高30-45度，这样有利于减轻胸部肿胀，促进血液回流。
3.肿胀与疼痛管理
术后胸部会有不同程度的肿胀和疼痛，一般可通过冷敷和热敷等方式缓解。术后前3天可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；3天后可改为热敷，促进血液循环，利于消肿。但要注意冷敷和热敷的温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤。
4.恢复观察
术后需要定期复诊，观察乳房的恢复情况，包括假体位置是否正常、有无包膜挛缩等并发症的迹象。一般术后1周、1个月、3个月等时间点都需要复诊，通过体检、影像学检查等方式评估恢复状况。
隆胸手术是一种有创操作，存在一定风险和并发症，如假体移位、包膜挛缩、感染等，患者在决定进行隆胸手术前需充分了解相关情况，并选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。同时，术后的恢复也至关重要，患者需严格遵循医生的术后护理建议，以确保手术效果和自身健康。
