电解质紊乱有多种常见类型及相关表现，低钠、高钠、低钾、高钾血症各有不同症状，还常伴随酸碱平衡失调，长期大量出汗人群和患基础疾病人群有特殊表现。低钠血症分轻中重不同程度有相应症状；高钠血症同理；低钾血症有神经肌肉和心血管系统症状；高钾血症也有神经肌肉和心血管系统症状；电解质紊乱常伴酸碱平衡失调，不同人群有特殊表现。
一、电解质紊乱的常见类型及对应症状
（一）低钠血症
轻度低钠血症（血钠浓度130-135mmol/L）：可能仅有轻度乏力、食欲减退等表现，这是因为钠离子对维持细胞外液的渗透压等起重要作用，轻度异常时细胞功能开始出现轻微改变，影响相关组织器官的正常功能，进而表现为乏力等。
中度低钠血症（血钠浓度120-130mmol/L）：会出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡等症状。此时细胞外液渗透压明显降低，水分向细胞内转移，脑细胞水肿，影响神经系统功能，导致上述一系列表现。
重度低钠血症（血钠浓度<120mmol/L）：可出现抽搐、昏迷、甚至危及生命。严重的脑细胞水肿会使神经系统功能严重受损，出现危及生命的情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童对低钠血症的耐受能力更差，可能更早出现神经系统严重症状；老年人由于基础健康状况等因素，可能在血钠浓度不是特别低时就出现较为严重的表现。
（二）高钠血症
轻度高钠血症（血钠浓度145-150mmol/L）：可能有口渴症状，因为高钠血症使细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，引起口渴。
中度高钠血症（血钠浓度150-160mmol/L）：除了口渴加重外，还可出现烦躁、易怒等表现。细胞外液高渗导致细胞内脱水，影响神经细胞功能，出现精神神经症状。
重度高钠血症（血钠浓度>160mmol/L）：会出现抽搐、昏迷等严重神经系统症状。严重的细胞内脱水使神经细胞功能严重紊乱，可危及生命。不同年龄人群中，婴幼儿由于自身生理特点，对高钠血症的耐受性更差，发生高钠血症时更易出现严重神经系统并发症；老年人本身可能存在水分调节功能减退等情况，发生高钠血症时需要更密切监测和及时处理。
（三）低钾血症
神经肌肉系统症状：轻度低钾血症时，患者可出现四肢乏力，随着血钾降低，可出现软瘫，从四肢逐渐累及躯干甚至呼吸肌。呼吸肌受累时可导致呼吸困难。这是因为钾离子对维持神经肌肉的兴奋性起重要作用，血钾降低时神经肌肉兴奋性降低，出现相应症状。不同年龄人群中，儿童低钾时可能更容易出现胃肠道症状如恶心、呕吐等，同时神经肌肉症状的表现可能因年龄差异有不同特点，比如婴儿可能表现为肌张力低下等。
心血管系统症状：可出现心律失常，如早搏、心动过速等。钾离子对心肌细胞的电生理活动有重要影响，低钾时心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，导致心律失常。老年人本身可能存在心血管基础疾病，低钾时发生心律失常的风险更高，需要特别关注。
（四）高钾血症
神经肌肉系统症状：早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛等，严重时可出现肌无力甚至软瘫，从下肢向上发展。这是因为高钾抑制神经肌肉的兴奋性，随着血钾升高，神经肌肉兴奋性逐渐降低。不同年龄人群中，儿童高钾时神经肌肉症状的表现可能与成人有差异，婴儿可能更易出现精神萎靡等表现。
心血管系统症状：可出现心率减慢、心律失常，严重时可出现心脏骤停。高钾对心肌细胞的电生理活动产生严重影响，改变心肌的传导性等，导致严重心血管并发症，老年人本身心血管功能相对较弱，高钾时发生严重心血管事件的风险更高。
二、电解质紊乱的其他相关表现
（一）酸碱平衡相关表现
电解质紊乱常伴随酸碱平衡失调，例如低钾血症常可引起代谢性碱中毒，此时患者可能出现呼吸浅慢等表现，这是因为酸碱平衡失调影响呼吸系统的调节功能。而高钾血症常可引起代谢性酸中毒，可能出现呼吸深快等代偿性呼吸改变。不同年龄人群由于呼吸功能等差异，酸碱平衡失调时的表现可能有不同，儿童的呼吸调节功能相对成人更不完善，酸碱平衡失调时呼吸改变可能不典型。
（二）不同生活方式人群的特殊表现
长期大量出汗人群：如运动员等，容易出现钠、钾等电解质丢失，导致低钠血症、低钾血症，除了上述一般症状外，可能更容易出现肌肉痉挛等表现，因为大量出汗使电解质随汗液丢失，肌肉细胞电解质失衡，引起肌肉痉挛。
患有基础疾病人群：如慢性肾病患者，肾脏对电解质的调节功能减退，更容易出现电解质紊乱，且症状可能更复杂、迁延不愈。例如慢性肾病患者容易出现高钾血症，且由于基础疾病影响，纠正电解质紊乱的过程更需谨慎，需要综合考虑肾脏功能等多方面因素。
