TTP典型表现有微血管病性溶血性贫血致贫血、黄疸，血小板减少性紫癜现皮肤紫癜、黏膜出血，神经系统症状含头痛、意识障碍等，肾脏损害见蛋白尿、血尿，部分患者发热；非典型表现有不同年龄差异（儿童易生长发育迟缓、老年人常合并基础疾病致表现复杂）、与生活方式无直接关联但不良生活方式可间接影响、与病史有关（有自身免疫性疾病病史者患TTP风险增且表现多样增加诊断难度）。
一、典型表现
（一）微血管病性溶血性贫血
1.贫血表现：患者通常会出现不同程度的贫血症状，如面色苍白、乏力等。这是因为TTP导致微血管内形成纤维蛋白网，红细胞通过时受到机械性损伤而发生溶血，进而引起贫血。不同年龄人群均可出现贫血，但儿童可能因贫血导致生长发育受影响，表现为身高、体重增长缓慢等；女性可能因贫血出现月经异常等情况。
2.黄疸：由于红细胞破坏增多，胆红素生成增加，超过肝脏的处理能力，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿若患TTP出现黄疸，需密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能导致胆红素脑病等严重并发症。
（二）血小板减少性紫癜
1.皮肤紫癜：皮肤出现瘀点、瘀斑是常见表现，多分布于四肢、躯干等部位。不同年龄人群皮肤紫癜表现可能相似，但儿童皮肤较薄，紫癜可能更明显。女性在月经期间可能因血小板减少而使皮肤紫癜情况加重。
2.黏膜出血：可出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血症状。老年人由于血管弹性差等因素，黏膜出血可能更不易止住；儿童鼻出血时需注意避免剧烈活动，防止出血加重。
（三）神经系统症状
1.头痛：患者可出现头痛症状，头痛的程度和性质多样。不同年龄人群对头痛的表述可能不同，儿童可能无法准确描述头痛性质，仅表现为哭闹不安等；老年人头痛可能与其他基础疾病引起的头痛混淆，需仔细鉴别。
2.意识障碍：严重时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍表现。对于儿童出现意识障碍需高度重视，因为儿童神经系统发育不完善，意识障碍可能提示病情较重，需及时进行相关检查和治疗；老年人出现意识障碍可能与脑供血不足等多种因素相关，要综合评估病情。
3.抽搐：部分患者可出现抽搐症状，这是由于神经系统受累，大脑功能紊乱引起。儿童抽搐需警惕是否为癫痫发作等情况，要注意与TTP本身导致的神经系统症状鉴别；老年人抽搐可能与脑血管意外等疾病并存，需全面检查。
4.其他神经系统表现：还可能出现视力障碍、言语障碍、肢体麻木、无力等神经系统症状，这些症状因神经系统受累部位不同而有所差异。不同年龄人群出现这些症状对生活影响不同，儿童可能影响学习和运动功能发育；老年人可能影响日常生活自理能力。
（四）肾脏损害
1.蛋白尿：尿液中出现蛋白质，通过尿常规等检查可发现。不同年龄人群蛋白尿的意义不同，儿童蛋白尿可能影响肾脏的正常发育；老年人蛋白尿可能提示肾脏基础疾病加重或TTP累及肾脏。
2.血尿：尿液中出现红细胞，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的程度不同，对患者的影响也不同，严重血尿可能导致患者贫血进一步加重等。
（五）发热
部分患者会出现发热症状，体温可不同程度升高。发热原因可能与机体的炎症反应等有关。儿童发热时需注意与感染性发热等鉴别，因为TTP患者免疫功能可能有一定异常，容易合并感染，要区分是TTP本身引起的发热还是合并感染导致的发热；老年人发热可能掩盖病情，需综合判断。
二、非典型表现
（一）不同年龄差异
1.儿童：儿童TTP除上述典型表现外，可能更易出现生长发育迟缓，因为贫血等情况影响其正常的生理过程。而且儿童对疾病的耐受能力相对较弱，病情变化可能较快，需密切观察病情变化。
2.老年人：老年人TTP常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响TTP的临床表现，使病情更加复杂。例如，老年人肾脏功能本身有所减退，肾脏损害的表现可能不典型，蛋白尿、血尿等症状可能较隐匿。
（二）与生活方式的关系
一般来说，生活方式与TTP的典型表现无直接关联，但如果患者有不良生活方式可能会影响其整体健康状况，间接影响对TTP表现的察觉和病情的发展。例如，长期熬夜等不良生活方式可能导致机体免疫力下降，使TTP患者更容易出现感染等并发症，从而加重病情，使临床表现更加复杂。
（三）与病史的关系
如果患者有自身免疫性疾病等病史，患TTP的风险可能增加，且临床表现可能与单纯TTP有所不同。例如，有系统性红斑狼疮病史的患者出现TTP时，可能会有系统性红斑狼疮相关的其他表现同时存在，使临床表现更加多样，增加了诊断的难度。
