体内电解质紊乱是指人体内电解质的浓度、分布等出现异常，电解质在维持人体生理功能中至关重要，各种因素打破其平衡就会发生。常见类型包括钠、钾、钙、镁代谢紊乱，各有不同发生情况和相关影响，常见诱因有疾病、药物、营养、其他因素等，如胃肠道、肾脏、内分泌疾病等可致电解质紊乱，利尿剂等药物、长期营养不良、大手术等应激状态也会引发。
一、体内电解质紊乱的定义
体内电解质紊乱是指人体内电解质的浓度、分布等出现异常情况。电解质是指在人体体液中以离子形式存在的物质，如钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根等，它们在维持人体的渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性等生理功能中起着至关重要的作用。当各种因素导致这些电解质的平衡被打破时，就会发生电解质紊乱。
二、常见电解质紊乱的类型及相关情况
（一）钠代谢紊乱
1.低钠血症
发生情况：多种因素可引起，例如大量呕吐、腹泻导致消化液丢失，其中含有大量钠；肾功能不全时肾脏排钠增多；抗利尿激素分泌异常综合征等情况也会导致低钠血症。从年龄角度看，婴幼儿由于其生理特点，肾功能发育不完善，在腹泻等情况时更容易出现低钠血症。对于有慢性病史如肾病综合征的患者，也较易发生低钠血症。
相关影响：低钠血症可引起神经系统症状，轻度低钠时可能有乏力、头晕等表现，严重时可出现意识障碍、抽搐等。
2.高钠血症
发生情况：常见于水分摄入不足，如昏迷患者不能进水；水分丢失过多，如高热大量出汗未及时补充水分；还有某些内分泌疾病导致钠排出减少等情况。在老年人群中，由于口渴中枢敏感性下降，相对更易出现高钠血症相关风险。有糖尿病高渗状态的患者也容易发生高钠血症。
相关影响：高钠血症可导致患者出现口渴、烦躁、尿量减少等表现，严重时同样可引起神经系统功能障碍。
（二）钾代谢紊乱
1.低钾血症
发生情况：钾摄入不足，如长期禁食、少食的患者；钾丢失过多，常见于呕吐、腹泻、胃肠减压等情况，肾脏疾病导致钾丢失增多等也可引起低钾血症。在儿童群体中，如果存在频繁呕吐或腹泻，由于其机体代谢相对旺盛，更容易出现低钾血症。有肾小管酸中毒等肾脏疾病的患者也是低钾血症的高发人群。
相关影响：低钾血症可影响神经肌肉系统，表现为肌无力、腱反射减弱或消失等，严重时可导致呼吸肌麻痹；还会影响心血管系统，出现心律失常等。
2.高钾血症
发生情况：钾摄入过多，如大量输入含钾溶液；钾排出减少，常见于肾功能不全患者，肾上腺皮质功能减退时醛固酮分泌减少也会导致钾排出减少；细胞内钾外移，如严重创伤、大面积烧伤等情况可使细胞内钾释放到细胞外。在老年患者伴有肾功能减退时，更容易发生高钾血症。有横纹肌溶解症的患者也易出现高钾血症。
相关影响：高钾血症对心血管系统影响较大，可引起心脏传导阻滞、心律失常，严重时可导致心脏骤停。
（三）钙代谢紊乱
1.低钙血症
发生情况：常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况。婴幼儿时期如果维生素D摄入不足或日照不足，容易出现低钙血症，表现为手足抽搐等。有慢性肾脏疾病的患者，由于维生素D活化障碍等原因也易发生低钙血症。
相关影响：低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、感觉异常等表现。
2.高钙血症
发生情况：多见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等情况。在一些恶性肿瘤患者中，特别是骨转移的患者，容易出现高钙血症。
相关影响：高钙血症可影响多个系统，如消化系统可引起食欲不振、恶心呕吐等，泌尿系统可导致肾脏损害等。
（四）镁代谢紊乱
1.低镁血症
发生情况：常见于长期禁食、吸收不良综合征、酗酒等情况。长期酗酒的人群由于营养摄入不均衡等原因，容易出现低镁血症。
相关影响：低镁血症可影响神经肌肉功能，与低钾血症表现有相似之处，可出现肌无力、震颤等。
2.高镁血症
发生情况：多见于肾功能不全患者，肾脏排镁减少；大量应用含镁药物等情况。在肾功能不全的老年患者中，更易发生高镁血症。
相关影响：高镁血症可抑制中枢神经系统和心血管系统，导致嗜睡、血压下降等。
三、电解质紊乱的常见诱因
1.疾病因素：多种疾病可导致电解质紊乱，如胃肠道疾病引起频繁呕吐、腹泻；肾脏疾病影响电解质的排泄和重吸收；内分泌疾病如甲状腺功能异常、甲状旁腺功能异常等都会干扰电解质的平衡。
2.药物因素：某些药物的使用可能影响电解质，例如利尿剂可导致钾、钠等电解质丢失；某些含镁、钙的药物使用不当也可能引起电解质紊乱。
3.营养因素：长期营养不良，摄入电解质不足，或者营养摄入不均衡，都可能引发电解质紊乱。
4.其他因素：如大手术、严重创伤、大面积烧伤等应激状态下，机体的代谢发生变化，也容易出现电解质紊乱。在婴幼儿群体中，由于其生理储备能力相对较弱，在遭受感染等应激情况时，更易发生电解质紊乱。
