电解质紊乱包括钾、钠、钙、镁代谢紊乱，不同类型电解质紊乱有不同症状特征，如低钾血症致神经肌肉无力、心血管心律失常，高钾血症致神经肌肉肌无力、心血管心动过缓等，低钠血症不同程度表现各异，高钠血症致神经系统异常，低钙血症致神经肌肉兴奋性增高等，高钙血症致消化道和泌尿系统症状，低镁血症与低钙血症表现相似且影响心血管，高镁血症致神经肌肉肌无力等。
一、钾代谢紊乱相关症状
低钾血症：
神经肌肉系统：成人主要表现为肌肉无力、软瘫，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。对于儿童，可能出现精神萎靡、腱反射减弱或消失等情况。例如，有研究显示，低钾时神经肌肉细胞的兴奋性降低，导致肌肉的收缩功能受到影响。青少年若长期饮食不均衡等导致低钾，可能会出现肢体活动不灵活等表现。
心血管系统：可出现心律失常，如房性或室性早搏等，严重时可发生室性心动过速甚至心室颤动。老年人本身心脏功能可能存在一定基础问题，低钾时更容易诱发心律失常，因为其心脏的电生理稳定性相对较差，低钾会进一步干扰心肌细胞的电活动。
高钾血症：
神经肌肉系统：早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛，继而出现肌无力，严重时可累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹。儿童高钾血症时，可能表现为精神差、肢体活动异常等。这是因为高钾抑制了神经肌肉细胞的兴奋性传导，影响了神经冲动的传递。
心血管系统：可引起心肌收缩力降低，出现心动过缓、心律失常等，严重时可发生心脏骤停。对于有基础心脏病史的人群，如冠心病患者，高钾血症对心脏的不良影响更为显著，会进一步加重心肌缺血等情况的风险。
二、钠代谢紊乱相关症状
低钠血症：
轻度低钠（血钠浓度130-135mmol/L）：可出现疲乏、头晕、手足麻木等症状。对于老年人，由于其机体代偿能力相对较弱，轻度低钠可能就会较早出现不适，因为老年人的各器官功能衰退，对钠平衡的调节能力下降。
中度低钠（血钠浓度120-129mmol/L）：除上述症状加重外，还可出现恶心、呕吐、血压下降等。孕妇如果发生低钠血症，可能会影响胎儿的血液供应等情况，因为孕妇的生理状态特殊，钠平衡对母婴健康都很重要。
重度低钠（血钠浓度<120mmol/L）：可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。婴幼儿由于神经系统发育不完善，重度低钠血症时更容易出现惊厥等严重神经系统症状，因为其血脑屏障功能相对不成熟，钠平衡的微小变化都可能对神经系统产生较大影响。
高钠血症：
神经系统：主要表现为口渴、烦躁、易怒，严重时可出现幻觉、抽搐、昏迷等。对于老年人，高钠血症时更容易发生神经系统的异常，因为老年人的脑对钠浓度变化的耐受性降低，且常伴有脑萎缩等情况，钠浓度的改变更易影响脑的功能。儿童高钠血症时，由于其水分调节能力不如成人，高钠会快速导致脑细胞脱水，从而出现神经系统症状，如哭闹不安等。
三、钙代谢紊乱相关症状
低钙血症：
神经肌肉兴奋性增高：可出现手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性（轻叩面部面神经处可引起同侧面部肌肉抽搐）、Trousseau征阳性（血压计袖带绕上臂充气至收缩压以上20mmHg，持续3分钟可引起手痉挛）等。婴幼儿低钙血症时，还可能出现惊厥，这是因为婴幼儿的神经肌肉兴奋性本身相对较高，血钙降低更容易诱发神经肌肉的过度兴奋。
心血管系统：可引起QT间期延长等心律失常表现。对于有心脏基础疾病的人群，如心肌病患者，低钙血症会加重心脏的电活动异常，增加心律失常的发生风险。
高钙血症：
消化系统：可出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘等症状。老年人由于胃肠蠕动本身较慢，高钙血症时更容易出现便秘等消化道症状，且可能被忽视，因为老年人常将便秘归咎于年龄因素。
泌尿系统：可引起多尿、口渴、肾结石等。对于长期卧床的老年人，高钙血症导致的肾结石等情况可能会加重泌尿系统的感染等并发症，因为长期卧床会影响尿液的正常排出，增加结石形成和感染的风险。
四、镁代谢紊乱相关症状
低镁血症：
神经肌肉系统：表现与低钙血症相似，有手足抽搐、腱反射亢进等，还可出现精神紧张、易激动等。儿童低镁血症时，可能会影响其生长发育相关的神经调节，因为镁对儿童的神经发育和肌肉功能都很重要，低镁会干扰神经递质的释放等过程。
心血管系统：可引起心律失常，与低钾、低钙血症有协同作用，加重心脏的电活动紊乱。对于患有先天性心脏病的儿童，低镁血症会进一步增加心脏并发症的发生风险，因为先天性心脏病患儿的心脏结构和功能已经存在异常，镁的代谢紊乱会雪上加霜。
高镁血症：
神经肌肉系统：可出现肌无力、腱反射减弱或消失等，严重时可导致呼吸抑制。肾功能不全的老年人更容易发生高镁血症，因为其肾脏对镁的排泄功能下降，当摄入镁过多或体内镁代谢紊乱时，容易在体内蓄积，进而抑制神经肌肉的兴奋性，影响呼吸肌等的功能。
