电解质紊乱可由摄入不足、丢失过多、体内分布异常及其他因素引起。摄入不足包括一般人群长期禁食少食及特殊人群儿童、老年人因饮食或健康问题致摄入不足；丢失过多有胃肠道（一般人群及特殊人群儿童、老年人因胃肠疾病等丢失）、肾脏（一般人群及特殊人群老年人、儿童因疾病或药物致肾脏丢失）、皮肤（大量出汗未补致钠钾丢失）等途径；体内分布异常在一般人群和特殊人群儿童、老年人因疾病等出现钾、钠分布异常；其他因素有药物（不同人群对影响电解质药物反应不同）及内分泌疾病（如甲亢、原发性醛固酮增多症影响电解质代谢）等。
一、摄入不足
（一）一般人群
长期禁食、少食，比如因各种原因导致无法正常进食，像严重的消化道疾病患者长时间不能经口摄入足够的食物，就会使电解质的摄入不足。例如钠、钾等电解质主要通过饮食摄入，长期不足会引发电解质紊乱。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，对营养物质需求相对较多，如果饮食搭配不合理，比如挑食、偏食，就容易出现电解质摄入不足的情况。比如一些婴幼儿喂养不当，可能会导致钠、钾等摄入不足引发电解质紊乱。
2.老年人：老年人食欲可能减退，消化功能也有所下降，同时可能存在多种基础疾病，影响其正常进食和营养物质的吸收，更容易出现电解质摄入不足导致的紊乱。
二、丢失过多
（一）胃肠道丢失
1.一般人群：严重腹泻、呕吐是常见的胃肠道丢失电解质的原因。例如急性胃肠炎患者，频繁的腹泻和呕吐会使大量的钠、钾、氯等电解质随消化液丢失。剧烈呕吐时，胃酸大量丢失，还可能导致代谢性碱中毒，进而影响电解质平衡。
2.特殊人群
儿童：儿童胃肠功能发育尚不完善，更容易发生腹泻等胃肠道疾病，且腹泻呕吐后电解质丢失若不能及时补充，电解质紊乱发生的风险更高。比如秋季腹泻的儿童，很容易出现电解质紊乱。
老年人：老年人本身胃肠功能减退，若患有胃肠道疾病，腹泻呕吐时电解质丢失后恢复能力相对较弱，更易出现电解质紊乱。
（二）肾脏丢失
1.一般人群：某些肾脏疾病，如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等会导致肾脏丢失过多电解质。长期使用某些利尿剂，如呋塞米等，会抑制肾脏对钠、氯的重吸收，导致电解质排出增多。
2.特殊人群
老年人：老年人肾脏功能逐渐衰退，肾脏对电解质的调节能力下降，本身就容易出现电解质平衡的波动。若患有肾脏疾病或使用肾毒性药物等，更容易导致电解质经肾脏丢失过多引发紊乱。
儿童：儿童肾脏功能还未完全发育成熟，一些先天性肾脏疾病或药物等因素也可能导致肾脏丢失电解质过多，比如某些遗传性肾小管疾病的儿童。
（三）皮肤丢失
大量出汗时，如高温环境下劳作、剧烈运动后大量出汗，如果没有及时补充水分和电解质，会导致钠、钾等电解质随汗液丢失过多，引起电解质紊乱。比如夏季长时间在户外工作的人，大量出汗后不及时补充电解质，容易出现低钠、低钾等情况。对于儿童来说，汗腺发育相对不完善，出汗后电解质丢失若不注意补充也容易引发问题。
三、体内分布异常
（一）一般人群
1.钾分布异常：如碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时细胞外钾离子向细胞内转移，导致血清钾浓度降低；使用大量胰岛素时，胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时伴随钾离子进入细胞内，也可引起血钾降低。
2.钠分布异常：如水中毒时，水潴留导致血液稀释，血清钠浓度降低；而高渗性脱水时，细胞内液向细胞外转移，也会影响钠的分布。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童的生理特点使得体内分布异常导致电解质紊乱的情况也有其特点。比如儿童在感染等情况下发生酸碱平衡失调时，更容易出现钾、钠等分布异常引发的电解质紊乱。例如儿童感染性休克时，可能出现酸碱失衡进而影响电解质分布。
2.老年人：老年人基础疾病较多，如糖尿病、肾脏疾病等，在疾病状态下更容易出现体内电解质分布异常。比如糖尿病患者在胰岛素治疗过程中，如果胰岛素使用不当，容易引起血钾分布异常。
四、其他因素
（一）药物因素
某些药物的使用可能会影响电解质平衡。除了前面提到的利尿剂外，还有一些药物如两性霉素B等，可能会影响肾脏对电解质的重吸收；某些化疗药物也可能导致电解质紊乱等情况。不同人群对药物的反应可能不同，比如老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用某些可能影响电解质的药物时更容易出现问题。
（二）内分泌疾病影响
如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响钾等电解质的代谢，可能导致血钾降低；原发性醛固酮增多症时，醛固酮分泌增多，会促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，导致钠潴留和血钾降低等电解质紊乱情况。不同年龄、性别的人群患内分泌疾病的概率不同，比如老年人患原发性醛固酮增多症的概率相对有一定比例，而儿童相对较少，但一旦患病对电解质的影响也需要重视。
