皮肤癌诊断需临床观察病变特征及病理活检确诊；治疗包括手术、放疗、化疗等，不同类型皮肤癌治疗方式不同；预防要避免紫外线暴露和定期皮肤自查；患者护理包括术后切口和心理护理及康复期生活方式调整，不同人群在各方面有不同注意事项。
一、皮肤癌的诊断
1.临床观察
对于不同年龄、性别人群，观察皮肤病变的特征至关重要。例如，老年人皮肤癌好发于暴露部位，如面部、手背等，可能表现为经久不愈的溃疡、斑块、结节等。年轻人群皮肤癌相对少见，但也需关注非暴露部位出现的异常皮肤改变。有长期紫外线暴露史的人群，皮肤癌风险更高，需仔细检查皮肤有无可疑病变。
通过视诊观察皮肤病变的大小、形状、颜色、边界等。一般来说，皮肤癌的病变边界不规则，颜色不均匀，可能有黑、红、白等多种颜色混合，且直径可能大于6毫米（ABCDE法则：A-不对称性，病变两部分不对称；B-边界不规则；C-颜色不均匀；D-直径大于6毫米；E-隆起、Evolve即变化）。
2.病理活检
是确诊皮肤癌的金标准。对于可疑的皮肤病变，需进行病理活检。根据病变情况采取切取活检、穿刺活检等不同方式获取组织样本，送病理科进行显微镜下检查，以明确病变的性质是良性还是恶性，以及具体的病理类型，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等不同类型的皮肤癌在病理表现上有各自特点。
二、皮肤癌的治疗方法
1.手术治疗
基底细胞癌：
对于大多数基底细胞癌，手术切除是主要的治疗方法。根据肿瘤的大小、部位等选择合适的手术方式，如Mohs显微描记手术，这是一种较为精细的手术方法，对于复发率较高或特殊部位（如面部）的基底细胞癌有较好的疗效，能最大程度切除肿瘤同时保留正常组织。不同年龄人群手术耐受性不同，老年人可能需要更全面评估心肺功能等情况来确保手术安全。
鳞状细胞癌：
手术切除也是鳞状细胞癌的主要治疗手段。根据肿瘤分期等情况确定切除范围，一般需要切除肿瘤外一定范围的正常组织。对于有淋巴结转移风险的患者，可能还需要进行淋巴结清扫术。
黑色素瘤：
手术切除是早期黑色素瘤的主要治疗方法，手术范围根据肿瘤厚度等因素确定。对于早期病变，可能仅需扩大切除（切除肿瘤周围1-2厘米的正常组织）；对于中晚期患者，可能需要进行包括淋巴结清扫等更广泛的手术。
2.放射治疗
某些皮肤癌可采用放射治疗。例如，基底细胞癌对放射治疗敏感，对于不能耐受手术或手术切除后复发风险较高的基底细胞癌患者，放射治疗是一种有效的治疗选择。对于鳞状细胞癌，也可根据病情选择放射治疗。在儿童皮肤癌治疗中，需谨慎使用放射治疗，因为放射治疗可能对儿童生长发育产生影响，需严格评估利弊。
3.化疗
对于晚期或转移性皮肤癌，化疗可能是一种治疗选择。例如，一些黑色素瘤患者可能会使用化疗药物。但化疗药物有一定副作用，在使用时需考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于低龄儿童，应避免使用化疗作为常规治疗手段，优先考虑更安全的治疗方式。
三、皮肤癌的预防
1.避免紫外线暴露
不同人群：无论年龄、性别，都应尽量避免长时间紫外线暴露。在户外活动时，应采取防护措施，如涂抹高倍数防晒霜（SPF30以上），佩戴宽边帽子、太阳镜、穿长袖衣物等。对于儿童，由于皮肤更娇嫩，更应注意防晒，避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）外出，外出时使用儿童专用的温和防晒霜。有皮肤癌家族史的人群，更应严格防晒，因为遗传因素可能增加皮肤癌风险。
2.定期皮肤自查
不同年龄、性别人群都应定期进行皮肤自查。建议每月进行一次全身皮肤自查，观察皮肤有无新出现的异常病变或原有病变的变化。对于有皮肤癌高危因素的人群，如长期紫外线暴露、有皮肤癌病史等，更应增加自查频率。通过定期自查，能早期发现皮肤病变，及时就医诊断。
四、皮肤癌患者的护理
1.术后护理
手术切口护理：无论是哪种皮肤癌手术，都要注意手术切口的护理。保持切口清洁干燥，避免感染。对于老年人，由于身体恢复能力相对较弱，更要密切观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常及时处理。儿童术后切口护理需更加精细，防止儿童抓挠切口影响愈合。
心理护理：皮肤癌患者可能会存在不同程度的心理压力，如担心预后、外貌改变等。医护人员及家属应关注患者心理状态，给予心理支持。不同年龄患者心理反应不同，儿童可能因对疾病和治疗的不理解而产生恐惧，需要家长和医护人员用合适的方式进行安抚；老年人可能更担忧身体状况和生活质量，需要耐心沟通，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.康复期护理
生活方式调整：康复期患者应保持健康的生活方式，如合理饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，促进身体恢复。适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的患者，应劝导其戒烟限酒，因为这些不良习惯可能影响康复并增加疾病复发风险。不同年龄患者的运动和饮食调整需符合其生理特点，儿童康复期饮食要保证营养均衡且易于消化，运动要适度安全。
