白细胞低可由疾病因素和非疾病因素引起，疾病因素包括血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征，感染性疾病如病毒感染、细菌感染；非疾病因素包括药物因素如抗肿瘤药物、抗菌药物，放射性损伤如职业或医疗辐射暴露、意外辐射，其他因素如营养缺乏、免疫性疾病、脾功能亢进等。
一、疾病因素
（一）血液系统疾病
1.再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞和造血微环境损伤，导致骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，其中包括白细胞减少。例如，患者骨髓穿刺检查可见骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。此类疾病在各年龄段均可发生，男性与女性发病无明显差异，有相关研究表明其发病可能与遗传、病毒感染（如肝炎病毒等）、化学物质（如苯及其衍生物）等因素有关。
2.白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血，可引起白细胞数量异常。例如急性白血病时，骨髓中原始及幼稚白血病细胞大量堆积，正常造血受抑，患者常出现白细胞减少或增多的情况。不同类型白血病在不同年龄人群中的发病情况有所不同，如急性淋巴细胞白血病在儿童中相对多见，而急性髓系白血病在成人中更为常见，其发病可能与染色体异常、基因突变等因素相关。
3.骨髓增生异常综合征：骨髓造血细胞出现病态造血，导致血细胞减少，包括白细胞减少。患者骨髓象显示有核细胞增生活跃或明显活跃，存在一系或多系血细胞发育异常的形态学改变，如红细胞、粒细胞、巨核细胞等的形态异常。各年龄段均可发病，发病原因可能与遗传因素、环境因素（如长期接触射线等）有关。
（二）感染性疾病
1.病毒感染：某些病毒感染可导致白细胞低，如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染。以流感病毒为例，病毒侵入人体后，会刺激机体免疫系统，同时可能抑制骨髓的造血功能，使白细胞生成减少。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染导致白细胞低；而老年人由于机体免疫力下降，感染后也较易出现白细胞低的情况，且病情可能更易迁延不愈。
2.细菌感染：严重的细菌感染，如伤寒杆菌感染，可引起白细胞低。伤寒杆菌感染人体后，会在体内释放毒素，影响骨髓造血干细胞的功能，导致白细胞生成减少。各年龄段均可发生伤寒杆菌感染，但儿童和老年人相对更易受影响，儿童免疫系统不成熟，老年人免疫力衰退，感染后机体应对能力较弱。
二、非疾病因素
（一）药物因素
1.抗肿瘤药物：很多抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用，导致白细胞减少。例如化疗药物中的烷化剂类、抗代谢类药物等，它们会影响骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而引起白细胞低。不同患者对化疗药物的反应可能不同，这与患者的个体差异、药物剂量等因素有关，在儿童化疗中，由于儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，更需密切监测白细胞变化。
2.抗菌药物：某些抗菌药物也可能导致白细胞低，如氯霉素，它可抑制骨髓造血细胞的线粒体蛋白合成，影响血细胞的生成。不同年龄人群使用氯霉素后发生白细胞低的风险有所不同，儿童由于肝脏代谢功能尚未发育完全，使用氯霉素后更易出现骨髓抑制等不良反应导致白细胞低。还有磺胺类药物，也可能引起白细胞减少，其作用机制可能与免疫反应有关。
（二）放射性损伤
1.职业或医疗辐射暴露：长期接触放射性物质，如从事放射工作的人员，或者接受放疗的肿瘤患者，放射线会损伤骨髓造血干细胞，导致白细胞生成减少。在职业暴露中，不同年龄的放射工作人员由于身体机能差异，对辐射的敏感性不同，年轻人相对可能恢复能力稍强，但长期接触仍会对骨髓造血功能造成损害；肿瘤患者接受放疗时，儿童由于处于生长发育阶段，对辐射更为敏感，需要特别注意白细胞变化及采取相应防护措施。
2.意外辐射：如遭受意外的核辐射等，会对人体骨髓造血系统造成严重破坏，导致白细胞急剧降低。无论是儿童、成人还是老年人，意外辐射都会对其造血功能产生极大影响，且后果较为严重，需要及时进行医疗干预。
（三）其他因素
1.营养缺乏：缺乏维生素B12、叶酸等营养物质可影响骨髓造血，导致白细胞低。例如长期素食者若不注意补充维生素B12和叶酸，容易出现营养缺乏性贫血，同时常伴有白细胞减少。儿童处于生长发育阶段，对营养物质的需求较大，若存在偏食等情况，更易发生营养缺乏导致白细胞低；老年人由于消化吸收功能减退，也可能出现营养缺乏情况，需注意均衡饮食。
2.免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可产生自身抗体攻击自身的造血细胞，导致白细胞低。系统性红斑狼疮在女性中的发病率高于男性，各年龄段均可发病，女性患者在育龄期更为常见，其发病与遗传、环境（如紫外线照射等）、雌激素水平等多种因素有关，患病后会影响血液系统导致白细胞减少。
3.脾功能亢进：脾脏功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，可引起白细胞、红细胞、血小板等减少。例如肝硬化患者常并发脾功能亢进，由于肝硬化导致门静脉高压，脾脏淤血肿大，功能亢进。各年龄段均可发生肝硬化进而引起脾功能亢进，不同年龄患者的治疗和预后可能因基础疾病的严重程度等因素有所不同，儿童发生脾功能亢进相对较少见，多与先天性疾病等因素有关。
