性激素六项包括促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，分别有不同意义及受年龄、性别等因素影响，检查时需注意检查时间（基础性激素在月经第2-5天，排卵期、妊娠期有不同情况）、特殊人群（青春期、围绝经期女性及男性有不同注意点）和检查前准备（避免剧烈运动、空腹、避免药物干扰）。
一、性激素六项的定义
性激素六项是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病的一组检测项目，包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
二、各项指标及意义
（一）促卵泡生成激素（FSH）
意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血清FSH的浓度，在排卵前期为1.5~10mIU/mL，排卵期为8~20mIU/mL，排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
年龄、性别等因素影响：女性在不同生理阶段FSH水平不同，青春期前FSH水平低，随年龄增长到生育期逐渐变化；男性FSH也有一定参考范围，与女性不同，主要影响生精功能等。
（二）促黄体生成激素（LH）
意义：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2~15mIU/mL，排卵期为30~100mIU/mL，排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
年龄、性别等因素影响：女性不同生理阶段LH水平变化与FSH相关，男性LH主要参与生精过程中雄激素的调节等。
（三）雌二醇（E2）
意义：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血清E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L，排卵期为70~1835pmol/L，排卵后期为272~793pmol/L，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
年龄、性别等因素影响：女性青春期前E2水平低，随青春期发育逐渐升高，孕期会显著升高；男性E2水平相对女性低很多，但也有一定生理意义，参与体内激素平衡等。
（四）孕酮（P）
意义：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L，排卵后期为7.6~97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
年龄、性别等因素影响：女性不同生理阶段孕酮水平变化明显，孕期孕酮水平会大幅升高以维持妊娠；男性孕酮水平相对很低。
（五）睾酮（T）
意义：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高，称为高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
年龄、性别等因素影响：女性各年龄段睾酮水平不同，青春期后逐渐升高；男性睾酮水平远高于女性，对维持男性第二性征和生殖功能等起关键作用。
（六）泌乳素（PRL）
意义：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
年龄、性别等因素影响：女性各年龄段泌乳素水平有差异，孕期泌乳素会显著升高为泌乳做准备；男性泌乳素水平相对稳定，但也有一定参考范围，过高或过低都可能影响生殖等功能。
三、性激素六项检查的注意事项
（一）检查时间
基础性激素检查：一般建议在月经来潮的第2~5天进行，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的基础功能。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
排卵期检查：用于了解排卵情况等，可在预计排卵日前后进行检查。
妊娠期检查：不同孕期有不同的参考范围，需根据具体孕期来判断指标是否正常。
（二）特殊人群
青春期女性：检查时需向医生说明月经初潮时间等情况，因为青春期内分泌处于变化阶段，结果解读需结合年龄等因素综合判断。
围绝经期女性：该阶段激素水平波动大，检查结果解读要考虑围绝经期的生理特点，与育龄期女性的参考范围有所不同。
男性：检查时要告知医生是否有性功能障碍等相关情况，其性激素六项结果的解读与女性有明显差异，需关注与男性生殖、第二性征等相关的指标。
（三）检查前准备
避免剧烈运动：检查前一天应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会影响激素水平的测定。
空腹要求：一般需要空腹抽血检查，因为饮食可能会影响某些激素的水平，比如进食后可能会导致泌乳素等指标出现波动。
避免药物干扰：某些药物会影响性激素水平，如避孕药、抗精神病药物等，检查前应告知医生正在服用的药物，必要时需停药后再进行检查。
