血液生化检查包括血清电解质测定（涉及钠、钾、氯、钙、镁等）和血气分析，可了解电解质及酸碱平衡状态；尿液检查包括尿常规和尿电解质定量测定，能反映尿液性状及电解质排泄情况；其他检查有心电图检查（辅助判断电解质紊乱对心脏电生理的影响）、必要时的甲状腺功能检查（排查甲状腺功能异常致电解质紊乱）和肾功能检查（评估肾脏滤过功能及判断电解质紊乱是否由肾脏疾病引起），不同年龄人群相关检查正常范围及表现有差异，病史对检查结果解读重要
一、血液生化检查
1.血清电解质测定
钠：血清钠正常范围一般在135-145mmol/L。低钠血症可能与胃肠道失钠（如大量呕吐、腹泻）、肾脏排钠增多（如某些肾脏疾病、长期应用利尿剂）等有关；高钠血症可见于摄入钠过多、水分丢失过多（如高热、大量出汗未补充足够水分）等情况。通过测定血清钠水平可以明确是否存在钠的紊乱以及紊乱的程度，对于判断患者的体液平衡状态等有重要意义。不同年龄阶段的人群血清钠正常范围可能略有差异，儿童的血清钠正常范围也在135-145mmol/L，但儿童由于其生理特点，如肾脏浓缩稀释功能不完善等，更容易出现钠紊乱，在病史方面如果有腹泻、发热等情况需重点关注钠的水平。
钾：血清钾正常范围为3.5-5.5mmol/L。低钾血症常见于钾摄入不足（如长期禁食、营养不良）、钾丢失过多（如频繁呕吐、腹泻、肾小管性酸中毒等）；高钾血症可见于钾摄入过多（如大量输入含钾溶液）、钾排出减少（如肾功能衰竭）等。钾离子对于维持心肌细胞的兴奋性、神经肌肉的正常功能等至关重要，测定血清钾能帮助判断心脏、神经肌肉等系统的功能状态。不同年龄儿童的钾代谢特点不同，婴儿和儿童相对更易出现钾紊乱，在生活方式方面，如果存在腹泻等情况则需警惕钾紊乱，病史中有肾脏疾病等情况也需关注钾水平。
氯：血清氯正常范围约为95-105mmol/L。氯的紊乱常与钠紊乱相伴，低氯血症可见于胃肠道失氯（如剧烈呕吐）、肾脏失氯等情况；高氯血症可见于摄入氯过多、酸中毒等。测定血清氯有助于了解酸碱平衡和电解质平衡情况。
钙：血清钙正常范围在2.25-2.58mmol/L。低钙血症可见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等；高钙血症可见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等。钙对于骨骼的形成、神经肌肉的兴奋性等有重要作用，不同年龄人群钙的代谢有差异，儿童生长发育快，对钙的需求大，更易出现钙紊乱，病史中有骨骼疾病、内分泌疾病等情况需关注钙水平。
镁：血清镁正常范围为0.7-1.1mmol/L。低镁血症可见于摄入不足、丢失过多（如胃肠道疾病、肾脏疾病）等；高镁血症相对少见，可见于肾功能衰竭等情况。镁参与多种酶的活性调节等生理过程。
2.血气分析
可以测定酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根（HCO）等指标。通过血气分析能了解患者的酸碱平衡状态，电解质紊乱常常会引起酸碱平衡的改变，例如代谢性酸中毒时可能伴有钾等电解质的紊乱，通过血气分析可以综合判断电解质紊乱与酸碱平衡紊乱的相互关系，对于明确病情的复杂情况有重要意义。不同年龄患者的血气分析正常范围有一定差异，儿童的呼吸、代谢等生理功能与成人不同，血气分析结果的解读需结合年龄特点，病史中有呼吸系统疾病、代谢性疾病等情况时血气分析尤为重要。
二、尿液检查
1.尿常规
可以观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等一般性状，以及有无蛋白质、葡萄糖、酮体等成分。尿液中的电解质排泄情况可以通过尿常规间接反映，例如尿钠、尿钾的排泄情况等对于判断电解质紊乱的原因有帮助。如果患者存在肾脏疾病导致的电解质紊乱，尿常规中可能会出现蛋白质等异常指标，不同年龄儿童的尿常规正常范围不同，婴儿的尿常规检查需要特别注意标本的采集等情况，病史中有肾脏病史的患者尿常规检查更为重要。
2.尿电解质定量测定
可以精确测定尿中钠、钾、氯等电解质的排泄量。通过测定尿电解质定量能了解肾脏对电解质的重吸收和排泄功能，有助于区分是肾性还是肾外原因引起的电解质紊乱。例如，肾性失钠可能表现为尿钠排泄增多，而肾外原因引起的失钠则尿钠排泄减少，不同年龄人群肾脏的浓缩稀释功能等不同，对尿电解质定量测定结果的解读需考虑年龄因素，病史中有肾脏疾病、内分泌疾病等情况时尿电解质定量测定很有价值。
三、其他检查
1.心电图检查
电解质紊乱尤其是钾、钙等电解质紊乱可引起心电图的改变。例如，低钾血症时心电图可出现T波低平、U波增高；高钾血症时心电图可出现T波高尖、QRS波增宽等。通过心电图检查可以辅助判断电解质紊乱对心脏电生理的影响，不同年龄患者的心电图表现有差异，儿童的心电图特点与成人不同，在病史中有心脏疾病或电解质紊乱可疑情况时，心电图检查有助于及时发现心脏的异常改变。
2.甲状腺功能检查（必要时）
对于一些可能因甲状腺功能异常导致电解质紊乱的情况，如甲状腺功能亢进可能引起钾代谢异常等，需要进行甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T、T）、促甲状腺激素（TSH）等测定。不同年龄人群甲状腺功能的正常范围不同，儿童甲状腺功能的调节与成人有差异，病史中有甲状腺疾病相关表现时需进行该项检查。
3.肾功能检查（必要时）
包括血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏的滤过功能。因为肾脏是调节电解质平衡的重要器官，肾功能异常可能导致电解质紊乱，通过肾功能检查可以了解肾脏的基本功能状态，对于判断电解质紊乱是否由肾脏疾病引起等有重要作用，不同年龄患者的肾功能正常范围不同，儿童的肾功能发育尚未完善，需注意与成人正常范围的区别，病史中有肾脏病史的患者肾功能检查是常规项目。
