绒毛膜癌的发生与妊娠相关因素、滋养细胞异常生物学行为及遗传易感性因素有关。妊娠相关因素包括葡萄胎妊娠（完全性葡萄胎风险相对高，部分性低）和非葡萄胎妊娠（正常足月妊娠、流产后等均可能发生）；滋养细胞异常生物学行为表现为细胞增殖与凋亡失衡、侵袭和转移能力强；遗传易感性因素涉及基因相关因素（基因突变或多态性相关）和家族遗传倾向（家族有相关病史个体发病风险略增），且不同年龄、生活方式对各因素影响有差异。
一、妊娠相关因素
1.葡萄胎妊娠
完全性葡萄胎发生绒毛膜癌的风险相对较高。在完全性葡萄胎患者中，约15%-20%可发展为绒毛膜癌。葡萄胎时，胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。由于滋养细胞的异常增殖和分化紊乱，容易出现恶变倾向发展为绒毛膜癌。从年龄因素来看，年轻女性发生葡萄胎后发展为绒毛膜癌的风险可能与个体的基因易感性等因素有关，而年龄较大的女性也不能忽视，只是相对来说有其各自不同的发病机制相关因素影响。对于生活方式方面，目前没有明确的生活方式因素直接导致葡萄胎后绒毛膜癌的发生，但良好的生活方式有助于维持身体的正常内分泌等状态，间接影响疾病发生。有葡萄胎病史的女性，后续需要密切监测血HCG等指标，以便早期发现可能出现的绒毛膜癌。
部分性葡萄胎发展为绒毛膜癌的几率相对较低，但也有个别情况。部分性葡萄胎是指仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，同时保留部分正常绒毛，其恶变潜能较完全性葡萄胎低，但并非绝对不会发展为绒毛膜癌。
2.非葡萄胎妊娠
正常妊娠后也可能发生绒毛膜癌，虽然相对葡萄胎妊娠来说几率较低。比如正常足月妊娠后、流产后（包括人工流产、自然流产等）都有发生绒毛膜癌的可能。在年龄方面，育龄期女性无论是正常足月妊娠还是流产后都有可能发生，年轻的育龄女性生殖系统处于相对活跃状态，激素水平变化等因素可能在一定程度上影响滋养细胞的状态，而年龄较大的女性妊娠后发生绒毛膜癌的机制可能与自身的细胞修复、免疫等功能状态有关。生活方式方面，正常妊娠后的女性如果在产后或流产后出现异常阴道流血等情况，需要引起重视，因为这可能是绒毛膜癌的早期表现，不良的生活方式可能会影响身体的恢复和免疫功能，间接增加患病风险。
二、滋养细胞的异常生物学行为
1.细胞增殖与凋亡失衡
绒毛膜癌的滋养细胞存在细胞增殖异常活跃而凋亡受到抑制的情况。正常情况下，滋养细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态，以维持胎盘的正常发育和功能。但在绒毛膜癌患者中，相关基因的突变等导致滋养细胞增殖相关基因（如c-myc等）过度表达，使得细胞不断增殖，而凋亡相关基因（如Bcl-2、Bax等）的平衡被打破，Bcl-2基因过度表达抑制细胞凋亡，Bax基因表达相对不足，从而导致滋养细胞异常增殖，形成绒毛膜癌。从年龄角度看，不同年龄的女性其体内的基因表达调控等存在差异，可能影响这一增殖与凋亡失衡的程度。对于年轻女性，生殖相关基因的稳定性相对可能存在一定特点，而年龄较大女性的基因稳定性等可能发生变化，进而影响滋养细胞的增殖凋亡平衡。生活方式对这一过程的影响相对较小，但保持健康的生活方式有助于维持身体整体的内环境稳定，对细胞的正常生物学行为有一定的保护作用。
2.侵袭和转移能力
绒毛膜癌的滋养细胞具有很强的侵袭和转移能力。它可以通过破坏血管等方式侵入周围组织，并随着血液循环或淋巴循环转移到身体其他部位，如肺、阴道、脑等部位。这是因为绒毛膜癌的滋养细胞表达一些特殊的蛋白水解酶等物质，如基质金属蛋白酶（MMPs）家族成员，它们能够降解细胞外基质，使滋养细胞得以侵袭周围组织并转移。在年龄因素方面，不同年龄女性的身体免疫状态、器官功能等不同，可能影响滋养细胞的侵袭转移能力。例如，年轻女性的免疫系统相对较为活跃，可能在一定程度上限制滋养细胞的转移，但如果自身免疫等功能出现异常，也可能促进其转移。生活方式方面，良好的生活方式有助于维持身体各器官的正常功能，包括免疫系统功能等，从而在一定程度上抵御滋养细胞的侵袭转移，但如果有不良生活方式，如长期熬夜、吸烟等，可能会影响身体的整体状态，增加滋养细胞转移的风险。
三、遗传易感性因素
1.基因相关因素
某些基因的突变或多态性与绒毛膜癌的发生相关。例如，与细胞周期调控、DNA修复等相关的基因发生突变时，可能增加绒毛膜癌的发病风险。在不同年龄人群中，基因的稳定性和突变率有所不同。年轻人群由于生殖细胞等因素，可能某些基因的突变几率相对有其特点，而年龄较大人群随着年龄增长，基因受到外界因素（如辐射、化学物质等）的影响积累突变的几率增加，这些基因突变可能导致滋养细胞的异常转化，进而引发绒毛膜癌。生活方式中的一些因素，如长期接触某些化学物质等，可能会诱发基因的突变，从而增加绒毛膜癌的发病风险，而健康的生活方式可以减少接触这些有害化学物质的机会，降低基因突变的可能性。
2.家族遗传倾向
虽然绒毛膜癌的家族遗传倾向相对不明显，但如果家族中有亲属患有绒毛膜癌等相关滋养细胞疾病，个体的发病风险可能会略有增加。这是因为家族中可能存在一些遗传易感性基因等因素传递给后代。在年龄方面，家族中有相关病史的年轻一代可能需要更加密切关注自身的生殖健康状况，定期进行相关检查，而年龄较大的家族成员如果有相关病史，也可能在自身健康监测中考虑到这一遗传因素的影响。生活方式对于有家族遗传倾向的个体来说，健康的生活方式可以在一定程度上弥补遗传易感性带来的部分风险，例如保持良好的作息、合理饮食等，有助于维持身体的正常生理功能，降低疾病发生的几率。
