RBC平均hgb浓度即红细胞平均血红蛋白浓度偏低指每升血液中红细胞内血红蛋白平均浓度低于正常范围，常见于缺铁性贫血相关（因铁摄入不足或丢失过多致血红蛋白合成减少）、地中海贫血相关（珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成障碍）、其他贫血性疾病相关（慢性疾病致铁代谢异常、铁利用障碍），进一步检查可通过血清铁等查缺铁性贫血、血红蛋白电泳等查地中海贫血、炎症指标及相关疾病查慢性病性贫血，应对则缺铁性贫血需补铁及调整饮食，地中海贫血轻型注意避免诱因重型需定期治疗及遗传咨询，慢性病性贫血针对基础疾病治疗并注意老年患者营养支持。
RBC平均hgb浓度即红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），其偏低是指每升血液中红细胞内血红蛋白的平均浓度低于正常范围。正常成年男性MCHC参考值为320~360g/L，成年女性为320~350g/L。MCHC偏低常见于以下情况：
一、缺铁性贫血相关
1.发病机制
铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少。缺铁性贫血患者的红细胞体积小，呈低色素性，导致MCHC偏低。例如，长期饮食中铁摄入不足（如素食者且未补充足够含铁食物）、女性月经过多（慢性失血导致铁丢失过多）等情况，会引起缺铁性贫血，进而出现MCHC偏低。
从年龄角度看，儿童处于生长发育高峰期，若铁摄入不足（如婴幼儿未及时添加含铁丰富的辅食），易发生缺铁性贫血导致MCHC偏低；育龄期女性由于月经失血等原因，也是缺铁性贫血的高发人群，MCHC偏低较为常见。
2.生活方式影响
长期节食、偏食的人群，铁摄入不足，增加了MCHC偏低的风险。比如一些为了减肥而过度节食的人，容易出现营养性缺铁性贫血，表现为MCHC偏低。
二、地中海贫血相关
1.发病机制
地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍。地中海贫血患者的红细胞形态异常，血红蛋白合成异常，从而使MCHC偏低。不同类型的地中海贫血，其珠蛋白肽链合成障碍的情况不同，但都会影响血红蛋白的合成和红细胞内血红蛋白的浓度。
从年龄和家族史角度，有地中海贫血家族史的人群，出生后就可能携带相关基因，若为重型地中海贫血患儿，会出现明显的贫血症状，MCHC偏低；轻型地中海贫血患者可能在成年后因一些诱因（如感染等）出现MCHC偏低的表现。
三、其他贫血性疾病相关
1.慢性病性贫血
慢性感染、炎症或肿瘤等慢性疾病可导致慢性病性贫血。在慢性疾病状态下，机体的铁代谢发生异常，铁利用障碍，影响血红蛋白的合成，进而使MCHC偏低。例如，患有慢性肺炎、类风湿关节炎等慢性疾病的患者，长期处于炎症状态，会出现MCHC偏低的情况。
对于老年患者，本身机体功能衰退，慢性疾病的发生率相对较高，更容易合并慢性病性贫血，导致MCHC偏低。老年人由于各器官功能下降，对慢性疾病的代偿能力减弱，一旦发生慢性病性贫血，需要更关注基础疾病的控制以及营养支持等方面来改善MCHC偏低的状况。
MCHC偏低的进一步检查与应对
一、进一步检查
1.血清铁、铁蛋白等检查
缺铁性贫血患者血清铁降低，血清铁蛋白也降低。通过检测这些指标可以辅助判断是否为缺铁性贫血导致的MCHC偏低。例如，血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白明显降低。
在儿童中，检测血清铁、铁蛋白等指标对于早期发现缺铁性贫血导致的MCHC偏低非常重要。儿童处于生长发育阶段，铁的需求大，若检测发现血清铁和铁蛋白异常，需及时补充铁剂等进行干预。
2.血红蛋白电泳等检查
地中海贫血患者进行血红蛋白电泳等检查可发现异常的血红蛋白成分。例如，重型β地中海贫血患者血红蛋白电泳可出现HbF明显增高的情况。
对于有地中海贫血家族史的人群，进行血红蛋白电泳等相关检查是必要的，以便早期明确诊断地中海贫血，对于胎儿也可以通过产前诊断来判断是否患有地中海贫血。
3.炎症指标及相关疾病检查
对于慢性病性贫血患者，需要检查C-反应蛋白、血沉等炎症指标，同时要对可能存在的慢性感染（如结核等）、炎症性疾病（如系统性红斑狼疮等）或肿瘤进行排查。
老年慢性病性贫血患者，在进行这些检查时要考虑到老年人器官功能减退的特点，检查要全面且细致，以便明确病因，采取针对性的治疗措施来改善MCHC偏低的情况。
二、应对措施
1.缺铁性贫血的应对
对于缺铁性贫血导致的MCHC偏低，首先要补充铁剂。同时，要调整饮食，增加含铁丰富食物的摄入，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类等。
儿童缺铁性贫血时，要注意合理添加辅食，保证铁的充足供应。家长要按照儿童不同生长阶段的营养需求，为孩子提供富含铁的辅食，如强化铁的米粉等。对于孕妇等特殊人群，也需要注意铁的补充，以预防缺铁性贫血导致的MCHC偏低对自身和胎儿健康的影响。
2.地中海贫血的应对
轻型地中海贫血一般无需特殊治疗，但要注意避免感染等诱发溶血的因素。重型地中海贫血患者需要定期输血、去铁治疗等。对于有地中海贫血家族史的夫妇，孕前进行遗传咨询非常重要，可通过产前基因诊断来避免重型地中海贫血患儿的出生。
对于地中海贫血患儿，在日常生活中要加强护理，预防感染，因为感染会加重溶血，导致贫血加重，MCHC偏低情况可能更明显。
3.慢性病性贫血的应对
慢性病性贫血主要是针对基础疾病进行治疗。例如，控制慢性感染，使用抗结核药物治疗结核感染；对于类风湿关节炎等炎症性疾病，使用免疫抑制剂等药物进行治疗；对于肿瘤患者，根据病情采取手术、化疗、放疗等治疗措施。
老年慢性病性贫血患者在治疗基础疾病的同时，要注意营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以改善机体的营养状况，对于MCHC偏低的改善有一定帮助。同时，要密切监测MCHC等指标的变化，根据病情调整治疗方案。
