掉发的原因包括遗传因素致雄激素性脱发等、内分泌失调如甲状腺功能异常或雄激素水平变化、营养不良涉及蛋白质、维生素、微量元素缺乏、疾病因素有脂溢性皮炎、斑秃等、药物副作用如化疗等药物致脱发、生活方式因素包含过度烫染、长期熬夜、精神压力过大、年龄因素在儿童期、中年期、老年期有不同表现。
一、遗传因素
遗传因素是导致掉发的常见原因之一。例如雄激素性脱发，这是一种具有遗传倾向的脱发性疾病。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体发生掉发尤其是雄激素性脱发的概率会显著增加。这种遗传因素会影响毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊逐渐变小，头发逐渐变细、变软，最终导致脱发。在男性中较为常见，表现为发际线后移、头顶秃发等；女性相对较轻，表现为头顶头发稀疏。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长起着重要作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响头发的生长周期，导致头发生长缓慢、易脱落。研究表明，约30%的甲状腺功能减退患者会出现脱发症状。而甲状腺功能亢进时，机体代谢旺盛，也可能引起头发稀疏、脱落。
2.雄激素水平变化：雄激素在男性和女性体内都有一定含量。对于男性来说，正常的雄激素水平维持着头发的正常生长；但如果雄激素分泌过多，如患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平升高，可能会出现多毛的同时伴有脱发，表现为头顶头发稀疏。女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，也可能出现内分泌失调性脱发，一般在产后6-9个月可自行缓解，但如果脱发严重，也需要及时就医。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果日常饮食中蛋白质摄入不足，如长期素食、节食减肥等情况，会导致头发的生长缺乏足够的原料，从而引起掉发。例如，长期摄入肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物较少的人群，头发会变得干枯、易断、脱落。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B7会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易断、脱落。维生素A缺乏时，也会引起头皮角质化，影响毛囊的正常功能，导致脱发。此外，维生素C、E等抗氧化维生素缺乏，会影响头发毛囊的血液循环和抗氧化功能，间接导致掉发。比如长期挑食、偏食的人，很容易出现各种维生素缺乏，进而引发掉发问题。
3.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素对头发的生长也有重要影响。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致毛囊的氧气供应不足，影响头发的生长；缺锌会影响DNA和蛋白质的合成，从而影响头发的生长和健康。例如，素食者由于植物性食物中铁的吸收率较低，容易出现缺铁性贫血，进而导致掉发；而长期酗酒、营养不良的人群可能会出现锌缺乏，引起脱发。
四、疾病因素
1.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎好发于头皮等皮脂腺丰富的部位。其发病与马拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关。炎症会破坏毛囊，影响头发的生长，导致头皮出现红斑、油腻性脱屑，同时伴有不同程度的掉发。患者往往伴有头皮瘙痒等症状，病情严重时会明显影响头发的生长状态。
2.斑秃：是一种自身免疫性疾病，突然发生的局限性斑片状脱发。目前认为与遗传、自身免疫功能紊乱等因素有关。患者头皮会出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，没有炎症、鳞屑等表现。其发病机制可能是机体的免疫系统错误地攻击了毛囊，导致头发突然脱落。
五、药物副作用
某些药物在治疗疾病的同时，可能会引起掉发的副作用。例如，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对快速分裂的毛囊细胞造成损伤，导致大量脱发。一般在化疗开始后的1-3周左右出现脱发，化疗结束后，头发通常会逐渐再生，但再生的头发可能在质地、颜色等方面与原来有所不同。此外，一些抗抑郁药、降压药等也可能引起掉发副作用，具体的药物种类和引起掉发的机制因药物而异。
六、生活方式因素
1.过度烫染：频繁地烫染头发会对头发造成严重损伤。烫发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白结构，使头发变得干燥、脆弱、易断裂；染发剂中的染料也会对毛囊产生刺激，长期频繁烫染会导致头发大量脱落。例如，每年烫染头发超过2-3次的人群，掉发的概率明显高于很少烫染头发的人群。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。人体的内分泌系统在夜间会进行自我调节和修复，熬夜会导致激素分泌紊乱，影响头发的生长周期，进而引起掉发。尤其是对于年轻人来说，长期熬夜玩游戏、加班等，很容易出现掉发问题，而且熬夜还会使身体免疫力下降，间接影响头发的健康。
3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等。这些激素会影响毛囊的血液供应和头发的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起掉发。例如，面临重大考试、工作压力大的人群，掉发的情况较为常见。如果长期精神压力得不到缓解，掉发问题可能会持续加重。
七、年龄因素
1.儿童期：婴儿在出生后3-6个月可能会出现胎发脱落，这是正常的生理现象，是由于婴儿从母体带来的激素水平变化引起的，之后会有新的头发长出。而对于儿童来说，如果营养不良、患有某些疾病（如头癣等）也会引起掉发。头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的传染性疾病，会导致头皮出现红斑、丘疹、脱屑，同时伴有头发折断、脱落。
2.中年期：随着年龄增长，到了中年阶段，人体的各项生理功能逐渐衰退，毛囊的功能也会下降，头发的生长速度减慢，头发变得稀疏、易脱落。男性在中年后雄激素性脱发的发病率逐渐升高，女性在更年期前后由于内分泌失调等原因，也容易出现掉发增多的情况。
3.老年期：老年人的头发毛囊逐渐萎缩，头发的生长能力减弱，头发变得稀少、纤细，脱发情况较为普遍。这是一种正常的生理老化现象，但如果老年人同时患有其他慢性疾病，如糖尿病等，可能会加重脱发的程度，因为糖尿病会影响血液循环，进而影响毛囊的营养供应。
