做完爱下面疼可能由多种因素引起，生理性因素包括润滑不足（受性别、年龄、生活方式影响）和机械性损伤（性行为方式不当、器具使用不当）；病理性因素有妇科疾病（阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症）和男科疾病（包皮龟头炎、前列腺炎）；还有心理因素（焦虑紧张情绪、以往不愉快性经历阴影），若疼痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医明确病因并治疗。
一、生理性原因
（一）润滑不足
1.性别因素影响
对于女性，在性唤起不足时，阴道分泌的润滑液量会减少。如果是年轻女性，可能因初次性行为或性经验少，性唤起较慢，导致润滑不够，性行为时摩擦增加，从而引起疼痛。而男性一般不存在因润滑不足直接导致性交后疼痛的情况，但如果性前戏不充分，女性润滑不足也可能间接影响男性阴茎与女性阴道摩擦时的感受。
年龄方面，随着年龄增长，女性体内雌激素水平变化，如更年期女性雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄、弹性下降，本身就相对干涩，性行为时更易出现润滑不足导致的疼痛。
2.生活方式影响
长期服用某些药物可能影响激素水平，进而影响阴道润滑情况。例如长期服用抗抑郁药等，可能导致阴道分泌物减少，增加性交疼痛风险。
过度清洁阴道也可能破坏阴道正常的微生态环境，影响自然润滑物质的分泌，导致性交时润滑不足而疼痛。
（二）机械性损伤
1.性行为方式不当
性行为中动作过于粗暴、剧烈，无论是男性阴茎的thrust（thrust意为thrustingmovement，即thrusting动作）还是女性自身动作不协调等情况，都可能造成阴道黏膜、阴茎等部位的损伤。比如男性在性交时用力过猛、thrust幅度过大或方向不当，可能导致阴茎头、包皮等部位受伤，引起疼痛；女性阴道黏膜较脆弱，粗暴的thrusting可能导致阴道黏膜擦伤、裂伤等，从而引发性交后疼痛。
不同年龄人群性行为方式不当的风险有所不同。年轻人群可能因性经验不足，更容易出现动作过于粗暴的情况；而中老年人群可能因身体机能下降，对性行为的控制能力相对减弱，也可能出现因动作不当导致损伤的情况，但相对年轻人群几率稍低。
2.器具使用不当
如果使用不合适的性器具，如尺寸过大、质地过硬等，在性行为中使用时可能造成阴道或阴茎的损伤。对于有过性器具使用经历的人群，若器具选择不当或使用方法错误，就容易引发性交后疼痛。不同性别在器具使用不当方面风险不同，男性使用性器具不当主要影响阴茎，女性使用不当主要影响阴道。年龄较大的人群身体组织相对更脆弱，使用性器具时更应注意选择合适的器具和正确的使用方法。
二、病理性原因
（一）妇科疾病
1.阴道炎
类型及影响
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，有害菌大量繁殖，阴道黏膜处于炎症状态，性交时炎症部位受摩擦刺激，会引起疼痛。患者通常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。不同年龄女性都可能患细菌性阴道炎，年轻女性可能因性生活频繁、不注意卫生等因素易患，中老年女性也可能因阴道局部抵抗力下降等原因患病。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，阴道黏膜充血、水肿，有白色豆腐渣样分泌物，性交时摩擦会导致疼痛加剧，还常伴有外阴瘙痒等症状。青春期女性到老年女性都可能发病，糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群更容易患霉菌性阴道炎。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，阴道黏膜红肿，有散在出血点，性交时疼痛明显，分泌物呈黄绿色、泡沫状且有异味。各年龄段女性均可发病，性活跃期女性感染几率相对较高。
2.宫颈炎
宫颈部位有炎症时，宫颈黏膜充血、水肿，质地较脆弱，性交时阴茎接触宫颈可能引起疼痛，患者还可能出现白带增多、接触性出血等症状。育龄女性是宫颈炎的高发人群，可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延不愈而来，长期的炎症刺激会使宫颈局部组织变得敏感，性交疼痛更易发生。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内的器官表面等。在性交时，异位的内膜组织受到刺激，会引起疼痛，疼痛程度和时间因人而异，还可能伴有月经不调、不孕等症状。生育年龄女性是子宫内膜异位症的高发人群，青春期女性也可能发病，且有家族遗传倾向的女性患病风险相对较高。
（二）男科疾病
1.包皮龟头炎
男性包皮过长或包茎时，容易滋生细菌、真菌等病原体，引发包皮龟头炎。炎症部位在性交时受到摩擦，会出现疼痛，还可能伴有包皮红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。各年龄段男性都可能患病，青少年因包皮尚未完全发育成熟，相对更容易患包皮龟头炎，而中老年男性若有包皮过长等情况也可能发病。
2.前列腺炎
前列腺发生炎症时，性交后可能会出现会阴部、阴茎等部位的疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状。中青年男性是前列腺炎的高发人群，长期久坐、憋尿、性生活不规律等生活方式因素会增加前列腺炎的发病风险，而老年男性也可能因前列腺增生等基础疾病继发前列腺炎。
三、其他因素
（一）心理因素
1.焦虑紧张情绪
无论是男性还是女性，若在性行为前存在焦虑、紧张等不良心理情绪，可能导致身体肌肉紧张，包括阴道周围或阴茎周围的肌肉，从而在性交时增加摩擦阻力，引起疼痛。比如新婚夫妇可能因对性行为的不熟悉、紧张等情绪，出现性交后疼痛的情况。不同年龄人群都可能受心理因素影响，年轻人群可能因对性知识的缺乏等产生紧张焦虑情绪，中老年人群可能因对自身身体变化的担忧等出现类似心理问题。
2.以往不愉快性经历阴影
如果有过不愉快的性经历，如曾经在性行为中有过疼痛或其他不良体验，可能会在后续性行为中产生心理阴影，导致身体产生应激反应，引起性交时的疼痛。这种情况在各年龄段都可能出现，尤其是有过严重不愉快性经历的人群，心理阴影可能更严重，对性行为的影响也更大。
总之，做完爱下面疼可能由多种生理性、病理性及心理因素引起。如果出现这种情况，应根据具体情况进行分析，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
