背部发凉可由多种因素引起，生理性因素包括环境和姿势因素，环境因素中寒冷环境及不同人群特点易致背部发凉，姿势因素中不良姿势影响背部血液循环会致背部发凉；病理性因素涵盖心血管疾病（如冠心病、心力衰竭）、神经系统疾病（如颈椎病、脊髓病变）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病周围神经病变）、免疫系统疾病（如类风湿关节炎）、慢性劳损性疾病（如背部肌肉劳损）；其他因素有营养缺乏（如缺乏维生素B12）和心理因素（如长期精神紧张、焦虑致自主神经功能紊乱）。
一、生理性因素
（一）环境因素
当人体处于寒冷环境中时，若背部保暖措施不足，就容易出现背部发凉的情况。例如在寒冷的冬天，穿着过少或长时间处于低温的室外环境，身体散热增加，背部皮肤温度降低，从而感觉背部发凉。这是因为环境温度低于人体体温，热量从人体向环境散失，而背部暴露在冷空气中，散热更快。
对于不同年龄的人群，儿童由于体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更易出现背部发凉；老年人新陈代谢较慢，体表血液循环相对较差，也更容易因环境寒冷而感觉背部发凉。女性相对男性来说，在相同环境下可能更易感觉寒冷，这与女性的激素水平等因素有关，例如雌激素可能对体温调节有一定影响，使得女性在寒冷时更容易出现背部发凉的情况。
（二）姿势因素
长时间保持不良姿势，如久坐且弯腰驼背，会影响背部的血液循环。当背部肌肉长时间处于紧张状态且血液循环不畅时，局部组织获得的血液供应减少，代谢产生的热量也不能及时运输，就会出现背部发凉的感觉。比如长时间坐在办公室里，弯腰对着电脑工作，背部肌肉持续收缩，压迫血管，导致血液循环受阻，进而引起背部发凉。不同生活方式的人群，如长期从事伏案工作的人、长时间驾车的人等，由于姿势不良的情况较为常见，所以更易出现因姿势因素导致的背部发凉。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
某些心血管疾病会影响血液循环，导致背部血液供应不足，从而引起背部发凉。例如冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，心脏供血减少，可能会反射性地引起背部等部位的血液循环障碍。研究表明，冠心病患者中约有一定比例会出现背部不适包括发凉的症状。对于有心血管疾病病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，更容易出现因心血管疾病导致的背部发凉。老年人本身心血管系统功能逐渐衰退，患心血管疾病的风险较高，所以老年人出现因心血管疾病导致背部发凉的情况相对较多。
心力衰竭也是一种可能导致背部发凉的心血管疾病。心力衰竭时心脏泵血功能减弱，全身血液循环处于淤血状态，背部的血液循环也会受到影响，使得背部组织得不到充足的血液供应，表现为背部发凉。
（二）神经系统疾病
颈椎病可能会压迫颈部的神经，影响神经传导，进而波及背部的感觉。当颈椎病变刺激或压迫神经根时，会导致背部神经支配区域出现感觉异常，包括发凉的感觉。有研究显示，颈椎病患者中部分会出现背部发凉等不适症状。对于不同年龄的颈椎病患者，儿童患颈椎病相对较少，但如果有长期不良姿势等情况也可能发病；成年人中长期伏案工作、颈部受伤等人群易患颈椎病；老年人由于颈椎退变等原因，颈椎病的发病率较高，所以老年人因颈椎病导致背部发凉的情况较为常见。
脊髓病变也可能引起背部发凉。例如脊髓炎，各种原因引起的脊髓炎症会影响脊髓的神经功能，导致其所支配的区域出现感觉异常，包括背部发凉。不同年龄的人群都可能患脊髓炎，但儿童和青少年相对更易受到一些感染等因素引发脊髓炎，从而出现背部发凉等症状。
（三）内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，会出现怕冷的表现，其中就包括背部发凉。甲状腺激素对维持机体的新陈代谢和体温调节起着重要作用，甲状腺功能减退时，代谢减慢，产热不足，导致体温偏低，背部就会感觉发凉。老年人甲状腺功能减退的发病率相对较高，所以老年人因甲状腺功能减退出现背部发凉的情况较多。女性患甲状腺功能减退的概率相对男性可能稍高一些，这与女性的生理特点等因素有关。
糖尿病周围神经病变也可能导致背部感觉异常，包括发凉。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，影响神经对感觉的传导，使得患者出现背部等部位的感觉异常，如发凉、麻木等。糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不理想的人群更容易出现糖尿病周围神经病变，从而导致背部发凉。
（四）免疫系统疾病
类风湿关节炎等免疫系统疾病可能累及背部关节及周围组织，引起炎症反应，影响血液循环和感觉功能，导致背部发凉。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，也可累及关节周围组织，炎症会导致局部血液循环障碍和感觉异常。不同年龄的人群都可能患类风湿关节炎，但中年女性相对发病率较高，所以中年女性中因类风湿关节炎导致背部发凉的情况相对较多。
（五）慢性劳损性疾病
背部肌肉劳损是常见的导致背部发凉的原因之一。长期过度使用背部肌肉，如长期从事重体力劳动、长时间进行剧烈运动等，会引起背部肌肉慢性损伤，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，导致背部发凉。对于从事重体力劳动的人群，如建筑工人等，由于背部肌肉长期处于高强度工作状态，更容易出现背部肌肉劳损；运动员如果训练强度过大且没有合理休息，也可能出现背部肌肉劳损导致背部发凉。
三、其他因素
（一）营养缺乏
某些营养物质缺乏也可能导致背部发凉。例如缺乏维生素B12，会影响神经系统的正常功能，导致神经病变，进而出现感觉异常包括背部发凉。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群容易出现维生素B12缺乏，从而可能引发背部发凉等症状。不同年龄的人群都可能因为营养缺乏出现背部发凉，但儿童如果长期挑食、偏食，可能更容易出现营养缺乏相关的问题；老年人由于胃肠道功能减退等原因，也容易出现营养吸收障碍导致营养缺乏。
（二）心理因素
长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能会影响人体的自主神经功能，导致血管收缩舒张功能紊乱，从而引起背部发凉的感觉。例如一些长期处于高压工作环境中的人群，由于精神压力大，容易出现自主神经功能失调，表现为背部发凉等躯体症状。不同年龄和性别的人群都可能受到心理因素的影响，但长期处于高强度工作压力下的成年人，尤其是女性，更容易因心理因素出现背部发凉的情况。
