结肠癌的发生是遗传因素、饮食因素、肠道疾病等共同作用的结果。
1.遗传因素
约20%的患者存在家族聚集性,如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,会显著增加患病风险,这类患者需从20岁起定期进行结肠镜检查。
2.饮食因素
长期高脂低纤维饮食是重要诱因,过多摄入红肉、加工肉类及动物脂肪,会刺激胆汁酸分泌,在肠道菌群作用下生成致癌物,同时膳食纤维摄入不足会延长致癌物与肠黏膜接触时间。
3.肠道疾病
慢性肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病,长期炎症刺激会导致肠黏膜反复受损修复,增加异型增生概率。肠道息肉尤其是腺瘤性息肉,直径超过1厘米的绒毛状腺瘤恶变率较高,需及时切除并定期复查。



