高钾血症的处理措施主要包括停止钾摄入、促进钾排泄、对抗钾对心肌的毒性、促进钾向细胞内转移等,需遵医嘱进行。

1.停止钾摄入
立即停用含钾药物、食物及静脉输液,如含钾抗生素、库存血等,避免血钾进一步升高。
2.促进钾排泄
使用呋塞米等利尿剂,通过增加尿量促进钾排出,肾功能正常者效果显著;肾衰竭患者则需血液透析或腹膜透析,快速清除血钾。
3.对抗钾对心肌的毒性
静脉注射葡萄糖酸钙等,稳定心肌细胞膜,消除心律失常,尤其适用于心电图异常的重度高钾血症患者。
4.促进钾向细胞内转移
输注葡萄糖联合胰岛素,通过糖原合成将钾转移至细胞内,降低血钾浓度;碳酸氢钠注射液可纠正代谢性酸中毒,促使钾离子重新进入细胞内。



