高血糖高渗状态的治疗方法包括快速补液纠正脱水、小剂量胰岛素静脉输注、纠正电解质紊乱等。

1.快速补液纠正脱水
这是抢救的核心措施,首选生理盐水静脉输注,先快后慢补充血容量,纠正高渗状态。根据患者脱水程度、血压及尿量调整速度,待血糖降至16.7mmol/L时,改用5%葡萄糖注射液并加入胰岛素,避免血糖下降过快引发脑水肿。
2.小剂量胰岛素静脉输注
采用持续静脉泵入短效胰岛素,初始剂量按每小时每公斤体重0.1U给药,逐步降低血糖,目标是每小时血糖下降3.9~6.1mmol/L,防止血糖骤降损伤脑组织。
3.纠正电解质紊乱
治疗中需密切监测血钾水平,高血糖高渗状态患者常伴随低钾,补液和胰岛素治疗后血钾会进一步下降,需及时补钾,维持血钾在4.0~5.5mmol/L,避免出现心律失常等并发症。



