糖尿病药物包括双胍类、磺脲类、格列奈类等,其适用症有所不同。
1.双胍类
二甲双胍,适用于2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,可通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2.磺脲类
格列本脲等,适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想者,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但需注意可能发生低血糖等不良反应。
3.格列奈类
瑞格列奈等,适用于2型糖尿病患者,尤其是餐后高血糖明显的患者,属于非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,能有效降低餐后血糖。
此外,肾功能不全时使用SGLT-2抑制剂可能需调整剂量或谨慎使用,肝功能不全时使用部分口服降糖药(如部分磺脲类药物等)要评估肝脏代谢功能后再决定是否使用及调整剂量,以避免药物在体内蓄积导致不良反应。
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