高钾血症发生的原因包括钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾转移到细胞外等。
1.钾摄入过多
短时间内大量摄入含钾丰富的食物或药物，如大量食用香蕉、橙子、菠菜等富含钾的食物，或者静脉输入含钾溶液速度过快、浓度过高，超出了肾脏的排钾能力，使得钾在体内蓄积，血清钾浓度升高。
2.钾排出减少
肾脏是钾排泄的主要器官，肾脏功能受损会导致钾排出减少，各种肾脏疾病如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等，肾脏的滤过和排泄功能障碍，钾离子不能正常排出体外而在体内积聚。
3.细胞内钾转移到细胞外
在某些特殊情况下，细胞内的钾会大量转移到细胞外，导致血清钾浓度升高，如严重的组织损伤，像大面积烧伤、挤压综合征等，大量细胞被破坏，细胞内的钾释放到细胞外液；酸中毒时，细胞外氢离子浓度增加，为了维持酸碱平衡，细胞内的钾会转移到细胞外与氢离子交换，使得血清钾升高。
