血小板减少性紫癜的用药有糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂、促血小板生成药物等。
1.糖皮质激素
一线治疗药物，通过抑制免疫系统对血小板的破坏提升计数。常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。适用于新诊断或轻中度患者，需监测血糖、血压及骨密度，长期使用需逐步减量以避免反跳现象。
2.免疫球蛋白
静脉注射人免疫球蛋白（如静注丙种球蛋白）可快速阻断抗体与血小板结合，适用于急性出血或需紧急提升血小板的患者。起效快但维持时间短，常见头痛、发热等不良反应。
3.免疫抑制剂
对糖皮质激素无效或依赖者，可选用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、利妥昔单抗注射液等，通过抑制免疫细胞活性减少抗体产生。需定期监测肝肾功能，避免药物毒性。
4.促血小板生成药物
如艾曲泊帕乙醇胺片，通过刺激骨髓巨核细胞增殖分化促进血小板生成。适用于难治性患者，需定期监测血小板计数及肝功能，避免血栓风险。
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