糖尿病足溃烂的治疗需综合多环节干预,具体方法包括控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、手术治疗等。

1.控制血糖
遵医嘱通过胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖)稳定血糖水平,将空腹血糖维持在6-7mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L,减少高血糖对血管和神经的损害,降低感染风险。
2.伤口清创
及时清除坏死组织,减少细菌滋生。清创方式包括外科器械清创、酶类清创剂辅助或自溶性清创,清创后用生理盐水冲洗创面,配合银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖保护,避免自行用酒精或碘伏刺激伤口。
3.抗感染治疗
合并细菌感染时,根据药敏结果选用抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片控制全身感染,局部外用莫匹罗星软膏抑制金黄色葡萄球菌,药物应严格遵医嘱使用。
4.手术治疗
深部脓肿或骨髓炎需行切开引流术,严重缺血患者可能需血管旁路移植术。大面积组织坏死时考虑截趾或截肢手术,术后配合负压封闭引流技术。



