结肠癌四期肝转移的治疗需综合多种手段，制定个体化方案，具体方法有手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部消融与介入治疗等。
1.手术治疗
若肝转移灶数量少、位置适合且患者身体状况良好，可考虑手术切除原发灶和转移灶，如肝部分切除术或肝段切除术，有可能达到根治目的。但多数患者因病情较晚无法手术，需结合其他治疗。
2.化疗
常用药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康等，通过抑制肿瘤细胞分裂，延缓扩散，控制全身微转移灶，提高生存率。
3.靶向治疗
针对特定分子靶点，如贝伐珠单抗抑制肿瘤血管生成，西妥昔单抗阻断表皮生长因子受体通路，需基因检测确定适用靶点，常与化疗联用。
4.免疫治疗
PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者，通过激活免疫系统攻击癌细胞，可能使肿瘤缩小。
5.局部消融与介入治疗
射频消融、微波消融适用于小病灶，通过高温破坏肿瘤；经动脉化疗栓塞通过肝动脉注射药物并封闭血管，减少肿瘤血供。
