胰腺癌患者出现腹部积水,可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔热灌注化疗等措施缓解。

1.腹腔穿刺引流
这是快速缓解腹胀的直接措施,通过穿刺针将积液引出体外,减轻对内脏的压迫。操作需在无菌环境下进行,每次引流液量需控制,避免一次性引流过多导致电解质紊乱。引流后可注射药物控制积液再生,适用于呼吸困难或严重腹胀的紧急情况。
2.利尿剂治疗
使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等,可促进水分通过肾脏排出,适用于伴有下肢水肿或全身性水肿的轻中度腹水。用药需监测电解质平衡,避免出现低钾血症,且需结合每日体重变化调整剂量。
3.营养支持治疗
低蛋白血症是腹水常见原因,需通过肠内营养粉剂或人血白蛋白注射液补充蛋白质,同时限制钠盐摄入。营养评估应包括体重变化和血清白蛋白指标,必要时联合维生素改善代谢。
4.腹腔热灌注化疗
针对肿瘤腹膜转移导致的恶性腹水,可在引流后灌注化疗药物,直接作用于腹腔内微小病灶,但需评估患者心肺功能耐受性。



