肾癌晚期骨转移的治疗需综合多种手段，以缓解症状、控制病情进展并提高生活质量，具体治疗方式有靶向治疗、免疫治疗、放疗、手术治疗、镇痛治疗等。
1.靶向治疗
通过抑制肿瘤血管生成或特定信号通路控制病情，常用药物包括舒尼替尼胶囊、阿昔替尼片等。需定期监测肝功能与血压，警惕手足综合征、高血压等不良反应。
2.免疫治疗
利用PD-1抑制剂激活免疫系统攻击肿瘤，适用于部分中晚期患者。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用，治疗前需评估甲状腺功能及自身免疫疾病史。
3.放疗
针对局部骨转移灶缓解疼痛并降低骨折风险，尤其适用于脊柱等承重骨。立体定向放疗对孤立性转移灶效果显著，需分次进行以保护正常组织。
4.手术治疗
对承重骨病理性骨折或脊髓压迫的患者，采取髓内钉固定术、椎体成形术等稳定重建，术后需配合康复训练恢复肢体功能。
5.镇痛治疗
根据疼痛程度阶梯式使用布洛芬、塞来昔布等，联合加巴喷丁胶囊提高镇痛效果，预防便秘等不良反应。
