糖尿病引起神经病变的症状包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等,治疗方法包括对因治疗、对症治疗、物理治疗等。
一.症状表现
1.感觉异常
肢体远端对称性麻木、刺痛是典型症状,多从足部开始,呈袜套样分布,夜间加重。部分患者可能出现烧灼感、蚁走感,或温度觉、振动觉减退,严重者感觉缺失,易因外伤导致糖尿病足。
2.运动障碍
长期高血糖损伤运动神经,表现为足部小肌肉萎缩、肌力下降,出现足趾爪形畸形或足下垂。部分患者可能出现单神经病变,如动眼神经麻痹导致眼睑下垂、复视。
3.自主神经功能紊乱
心血管系统可出现静息心动过速、体位性低血压;消化系统表现为胃轻瘫、肠麻痹,导致餐后腹胀、便秘腹泻交替;泌尿系统可能出现排尿困难、尿潴留;汗腺分泌异常表现为多汗或无汗。
二.治疗方法
1.对因治疗
需遵医嘱使用胰岛素注射液或口服降糖药,如二甲双胍片、格列美脲片等,避免血糖波动加剧神经损伤。
2.对症治疗
遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善神经传导功能,促进神经修复;普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊可缓解神经痛。
3.物理治疗
低频电刺激、红外线照射等可改善局部血液循环,缓解麻木症状。