嗜血综合症又称巨噬细胞活化综合征(MAS),是一种单核巨噬细胞系统反应性增生的组织细胞病,主要是由于淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞异常活化和增生,产生大量炎症细胞因子,从而引起发热、肝脾肿大、全血细胞减少、凝血功能障碍等一系列临床表现的综合征。常见分类为原发性嗜血综合症、继发性嗜血综合症。

1.原发性嗜血综合症
多与遗传因素相关,常见于儿童,如家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(FHL),是一种常染色体隐性或显性遗传的免疫缺陷病,由于基因缺陷导致淋巴细胞和单核-巨噬细胞异常活化增殖,发病年龄多在婴儿期至儿童早期,有家族遗传倾向。
2.继发性嗜血综合症
多种病原体感染可引发,如病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)、细菌(伤寒杆菌等)、寄生虫(疟原虫等)感染。以EB病毒感染为例,EB病毒感染后,可导致免疫系统异常激活,引发继发性嗜血综合症,在儿童传染性单核细胞增多症患者中,部分可发展为继发性嗜血综合症,尤其在免疫功能低下的儿童中更易发生。某些血液系统肿瘤(如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等)患者在疾病过程中可能出现嗜血综合症,肿瘤细胞释放的物质等可激活单核巨噬细胞系统,导致嗜血综合症的发生。