甲亢是如何诊断

甲亢诊断方法包括甲状腺检查、血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体测定、甲状腺超声检查等。

1.甲状腺检查

观察甲状腺的大小、形态，一般甲亢患者甲状腺可呈弥漫性肿大，质地多较柔软，可触及震颤，听诊时可能闻及血管杂音。

2.血清甲状腺激素测定

血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素(FT)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)升高。

3.促甲状腺激素测定

血清TSH浓度降低，这是甲亢的重要诊断指标之一，因为下丘脑-垂体-甲状腺轴中，甲亢时甲状腺激素增多会负反馈抑制垂体分泌TSH。

4.甲状腺自身抗体测定

促甲状腺激素受体抗体（TRAb），包括甲状腺刺激性抗体（TSAb）等，在Graves病患者中，TRAb阳性率可达80%-100%，对甲亢的病因诊断、病情活动和复发等有重要意义。

5.甲状腺超声检查

可观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢患者甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性肿大，实质回声不均匀，血流信号丰富，呈“火海征”。

此外，对于诊断甲亢有一定价值，Graves病患者甲状腺核素扫描表现为甲状腺摄取核素功能增强，摄取速度加快，分布均匀。但该检查一般不作为首选，在某些特殊情况下，如鉴别不同病因的甲亢时可能会用到。