食管癌治疗方法为手术治疗、放射治疗、化学治疗。
1.手术治疗
食管癌手术适用于早期及部分中期、身体状况可耐受手术且无远处转移的患者，常见术式有根治性切除手术等。手术能直接切除病灶，但需考量患者心肺功能等基础状况，若患者合并严重心肺疾病可能无法耐受手术，老年患者因身体机能衰退，手术风险相对更高，需充分评估其耐受能力。
2.放射治疗
根治性放疗针对病灶局限、无严重远处转移且身体一般状况可耐受放疗剂量的患者，利用高能射线杀灭癌细胞，但可能引发放射性食管炎等不良反应，需密切关注患者食管黏膜反应，尤其合并食管基础疾病的患者更需谨慎评估放疗风险。姑息性放疗用于晚期出现吞咽困难等症状的患者，可缓解症状以提高生活质量，需依据患者体力状况调整放疗剂量，避免过度治疗加重患者负担，老年体弱患者更要严格把控放疗剂量与疗程。
3.化学治疗
新辅助化疗适用于局部晚期食管癌患者，术前应用化疗药物缩小肿瘤体积以提升手术切除率，化疗药物选择需结合患者肝肾功能等基础病史，若患者存在肝肾功能不全则需调整化疗方案，老年患者肝肾功能相对较弱，更要精准评估化疗可行性。辅助化疗术后实施以杀灭残留癌细胞，根据患者术后恢复情况及病理分期决定是否开展，身体虚弱患者需评估化疗耐受性，女性患者若处于特殊生理阶段或合并妇科基础疾病，也需综合考量化疗对其整体状况的影响。
