肝癌腹水治疗方法是限制钠盐与水分的摄入、合理使用利尿药物治疗、治疗性腹腔穿刺放液、补充白蛋白提高胶体渗透压、经颈静脉肝内门体分流术等。
1、限制钠盐与水分的摄入
患者需严格控制饮食中的食盐用量，每日摄入量应低于两克，并避免咸菜、酱油等高钠食物。同时根据尿量及血钠水平限制每日液体总入量，以减轻体内水钠潴留。
2、合理使用利尿药物治疗
在医生指导下，通常联合使用螺内酯和呋塞米等利尿剂。需从小剂量开始，根据尿量、体重及电解质情况调整剂量。目标是实现缓慢、持续的利尿，每日体重下降不超过零点五公斤为宜，以避免电解质紊乱。
3、治疗性腹腔穿刺放液
对于大量腹水导致严重腹胀、呼吸困难的患者，可在严格无菌操作下进行腹腔穿刺，一次性放出部分腹水以快速缓解症状。但此法为治标，腹水会再次生成，且需同时补充白蛋白以防循环功能障碍。
4、补充白蛋白提高胶体渗透压
肝癌患者常合并低蛋白血症，是腹水形成的关键因素。静脉输注入血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，将组织间隙水分拉回血管内，再配合利尿剂将其排出，能显著增强利尿效果。
5、经颈静脉肝内门体分流术
对于药物效果不佳的难治性腹水，若患者肝功能尚可，可考虑此介入手术。通过在肝内建立连接门静脉与肝静脉的分流道，降低门静脉压力，从源头减少腹水生成，效果较为持久。
肝癌腹水是严重并发症，所有治疗必须在肝病科或肿瘤科医生严密监测和指导下进行。
