甲状腺功能减退的发病原因通常包括自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑病变、药物因素等。
1、自身免疫损伤
自身免疫性甲状腺炎是引发甲减最常见的原因，免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺激素合成和分泌减少。桥本甲状腺炎是典型代表，患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，持续破坏甲状腺细胞，逐渐引发甲减。
2、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的关键原料，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，引发甲减，常见于碘缺乏地区。而碘过量则可能诱发自身免疫性甲状腺炎，破坏甲状腺组织，进而引发甲减。
3、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺手术如甲状腺全切或次全切除术，会直接减少甲状腺组织，导致激素分泌不足。放射性碘治疗甲亢时，若剂量过大或甲状腺对放射性碘过于敏感，可能过度破坏甲状腺组织，引发甲减。
4、垂体或下丘脑病变
垂体和下丘脑是调节甲状腺功能的重要中枢。垂体病变如垂体瘤、垂体缺血性坏死等，可能导致促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。下丘脑病变则可能影响促甲状腺激素释放激素的分泌，导致甲状腺功能减退。
5、药物因素
某些药物如锂盐、胺碘酮、干扰素等，可能干扰甲状腺激素的合成或诱发自身免疫反应，导致甲状腺功能减退。长期使用这些药物的患者需定期监测甲状腺功能，及时调整用药方案。
若出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等甲减症状，应及时就医进行甲状腺功能检查。治疗需遵医嘱按时服药，定期复查，不可自行调整药物剂量。
