糖尿病周围神经病变症状有感觉异常、疼痛症状、运动功能障碍、自主神经受累、皮肤及附属器异常、反射减弱或消失等。
1、感觉异常
多从双侧足部开始，逐渐累及手部，表现为麻木、刺痛、烧灼感、蚁行感，或感觉减退、对冷热痛不敏感。部分患者会出现“袜套样”“手套样”感觉障碍，易忽视外伤或感染，增加足部溃疡风险。
2、疼痛症状
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、锐痛或电击样痛，夜间或休息时加重，活动后可能缓解。疼痛会影响睡眠和日常活动，严重时需借助药物缓解，且疼痛程度可能随病情进展逐渐加重。
3、运动功能障碍
晚期可能出现肢体无力、肌肉萎缩，表现为走路拖沓、易绊倒、踮脚困难，手部精细动作如扣纽扣、拿筷子等受限。这是由于运动神经受损，导致肌肉支配功能下降，需及时干预避免功能丧失。
4、自主神经受累
若累及自主神经，可能出现皮肤多汗或无汗、体位性低血压、尿频尿急、排便异常等症状。部分患者还会出现足部干燥、开裂，皮肤弹性变差，增加感染和溃疡的发生概率。
5、皮肤及附属器异常
神经病变影响局部血液循环和营养供应，导致足部皮肤干燥、粗糙、脱屑，指甲变厚、变脆、易断裂，甚至出现甲床感染。部分患者会出现足部发凉，即使保暖后也难以缓解，提示末梢循环不佳。
6、反射减弱或消失
随着神经损伤加重，下肢膝反射、踝反射会逐渐减弱，严重时完全消失。这是糖尿病周围神经病变的典型体征之一，可通过体格检查发现，提示神经传导功能已受到明显影响。
糖尿病患者若出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，需及时到内分泌科或神经内科就诊，通过神经传导速度检查等明确诊断。早期干预可延缓病情进展，避免出现足部溃疡、截肢等严重后果。
