食管癌放射治疗方法有姑息性放疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗、同步放化疗、立体定向放疗。
1、姑息性放疗
针对晚期食管癌患者，核心目的是缓解症状提升生活质量，聚焦出血、吞咽困难、疼痛、转移灶压迫等问题，局部低剂量放疗，快速缩小肿瘤减轻梗阻，止血止痛，改善进食和生存状态，无需追求根治剂量，减少放疗副作用，为患者后续支持治疗创造条件。
2、术前新辅助放疗
用于局部进展期食管癌，术前对病灶及淋巴区放疗，缩小肿瘤体积、降低分期，消灭微小转移灶，减少手术切除难度，提高根治性切除率，降低术后复发风险，放疗后间隔数周再行手术，兼顾放疗控瘤与手术根治优势，是进展期食管癌的重要综合治疗手段。
3、术后辅助放疗
适配食管癌术后有残留、淋巴结转移、切缘阳性的患者，术后针对手术区域、淋巴引流区放疗，清除术后残留的肿瘤细胞，消灭潜在转移病灶，降低局部复发和远处转移概率，巩固手术治疗效果，延长患者生存期，放疗时机和剂量需严格结合手术情况制定。
4、同步放化疗
在放疗同时联合化疗药物治疗，化疗可增强肿瘤细胞对放疗的敏感性，放疗能局部控制肿瘤，二者协同增效，提升肿瘤杀灭效果，适用于中晚期食管癌，有效缩小病灶、控制病情进展，相比单一放疗疗效更优，需密切监测放化疗联合的毒副作用并及时干预。
5、立体定向放疗
属于精准放疗技术，利用先进设备精准定位肿瘤，大剂量少分次照射病灶，对周边正常食管及心肺组织损伤极小，适用于早期小病灶食管癌、术后孤立转移灶、复发小病灶，放疗精准度高、疗程短、副作用轻，能快速杀灭肿瘤细胞，适合不耐受常规放疗的患者。
食管癌放疗需完善检查明确分期，由专业医师制定个体化方案，放疗中出现吞咽剧痛、出血、呼吸困难等症状需立即就医，定期复查评估疗效与不良反应。
