嘴角下方长痘一般是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应、激素水平变化等因素引起的。
1.皮脂腺分泌旺盛
嘴角下方分布有皮脂腺，若雄激素水平升高（尤其青春期人群雄激素分泌增加）、饮食不当（如高糖、高脂食物摄入过多）等因素可促使皮脂腺分泌大量皮脂。例如，长期喜爱吃油炸食品、巧克力等高脂高糖食物的人，皮脂腺受刺激后分泌功能亢进，皮脂分泌增多，就容易导致毛囊口堵塞，进而长痘。
2.毛囊口角化异常
毛囊口角化过度时，会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内形成粉刺，进一步发展可能引发痘痘。例如，遗传因素可能导致部分人毛囊口角化功能天生存在异常倾向；另外，皮肤清洁不到位等情况也可能诱发毛囊口角化异常加重。
3.痤疮丙酸杆菌感染
当毛囊口堵塞，皮脂堆积形成厌氧环境时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。该细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。比如，在皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞的情况下，为痤疮丙酸杆菌的滋生提供了有利环境，从而引发感染性炎症。
4.炎症反应
上述痤疮丙酸杆菌感染等因素刺激下，毛囊周围会出现炎症细胞浸润，引发炎症反应。炎症反应会导致局部皮肤出现红肿、疼痛等症状，使痘痘表现得更为明显，从单纯的粉刺发展为炎性丘疹、脓疱等。
5.激素水平变化
除了青春期的雄激素变化外，女性在月经周期前后，体内激素水平波动较大，雌激素和孕激素比例失衡，也可能导致皮脂腺分泌增加，从而容易在嘴角下方等部位长痘。比如，月经前期孕激素相对增多，可能影响皮脂腺的分泌功能，使得皮脂腺分泌活跃，增加长痘几率。
此外，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，进而影响皮脂腺的分泌功能，导致长痘。例如，熬夜时身体处于应激状态，激素分泌紊乱，皮脂腺可能过度分泌皮脂。
