O型血的女性与O型、A型（基因型为Ai）、B型（基因型为Bi）或AB型中携带隐性基因i的男性（实际仅Ai和Bi符合）结合，均有可能生出O型血孩子，但最直接且确定的是与O型血男性结合。
O型血基因型为ii，孩子要表现为O型血，必须从父母双方各继承一个i基因。若男性为O型（ii），孩子基因型必为ii，即O型血；若男性为A型（Ai）或B型（Bi），孩子有50%概率继承i基因，表现为O型血；而AB型男性（AB）无法提供i基因，孩子不可能是O型血。
因此，从确定性角度，O型血女性与O型血男性结合，必生O型血孩子；若与Ai或Bi血型男性结合，则存在一定概率生出O型血孩子。
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