骨髓移植的过程包括供体筛选与准备、患者预处理、干细胞采集与回输、植入期监测与护理等。

1.供体筛选与准备
需进行HLA配型检测,亲属间全相合概率较高,非亲缘供体需通过骨髓库寻找。供体需接受全面体检,确认符合捐献条件,同时补充蛋白质提升身体素质,并做好心理准备。
2.患者预处理
患者需接受大剂量化疗或放疗,清除体内病变骨髓,为干细胞植入创造空间。此阶段可能出现恶心、呕吐等不良反应,需预防性使用止吐药及口腔护理,并转入无菌层流病房预防感染。
3.干细胞采集与回输
供体干细胞可通过骨髓穿刺或外周血采集获取,经处理后经静脉输入患者体内。自体移植则使用预先储存的自身干细胞。回输过程类似输血,需密切监测发热、过敏等输注反应。
4.植入期监测与护理
回输后7-14天为植入关键期,需每日监测血常规观察中性粒细胞及血小板回升情况。植入成功后仍需长期随访,定期检测嵌合状态评估移植物抗宿主病风险,并持续服用免疫抑制剂。



