引起再生障碍性贫血的常见药物通常包括氯霉素片、苯妥英钠片、卡马西平片、吲哚美辛片、甲巯咪唑片等。
1、氯霉素片
氯霉素是引发再生障碍性贫血的典型药物，其作用机制与剂量和个体敏感性相关。当血药浓度超过25mg/L时，可能抑制骨髓造血干细胞增殖，导致线粒体蛋白质合成障碍，进而引发全血细胞减少。部分患者可能因遗传基因异常出现不可逆性过敏反应，表现为贫血、出血倾向及感染。
2、苯妥英钠片
作为抗癫痫药物，苯妥英钠可能通过干扰叶酸代谢诱发再生障碍性贫血。其毒性作用与个体特异性体质相关，体内代谢产生的氧化中间产物可能因遗传性解毒缺陷堆积，直接损伤骨髓细胞。患者可能出现进行性乏力、皮肤黏膜出血，骨髓检查可见造血细胞减少。
3、卡马西平片
长期大剂量使用卡马西平可能抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血。动物实验显示，连续用药90天后大鼠骨髓有核细胞增生受抑，原始粒细胞减少。临床表现为贫血伴白细胞、血小板减少，部分患者可能出现肝肾功能损害及免疫系统异常。
4、吲哚美辛片
非甾体抗炎药吲哚美辛可能通过直接毒性作用抑制骨髓造血，长期使用后部分患者出现贫血伴白细胞减少。其作用机制与药物对造血干细胞的抑制相关，患者可能伴有消化道出血症状，需警惕与其他骨髓抑制药物联用风险。
5、甲巯咪唑片
治疗甲状腺功能亢进症的甲巯咪唑可能引发全血细胞减少，导致再生障碍性贫血。其毒性作用涉及血液系统，患者可能出现血小板减少、贫血及感染倾向。临床需密切监测血常规，发现粒细胞减少时需及时干预。
药物性再生障碍性贫血的预防需严格遵循用药指征，避免长期或过量使用高危药物。用药期间应定期监测血常规，出现不明原因贫血、出血或感染症状时需立即停药并就医。
