血压138/106 mmHg，收缩压（高压）138mmHg处于正常高值区间（正常范围90~139 mmHg），舒张压（低压）106mmHg显著高于正常范围（正常＜80~89 mmHg），属于舒张压升高为主的高血压状态，需结合生活方式干预与必要药物治疗控制，避免长期忽视导致心脑血管并发症。
一、血压数值解读
1. 收缩压（高压）：138mmHg处于正常高值区间，反映心脏收缩期血液对血管壁的压力接近临界升高值，提示血管弹性储备功能开始下降，若不干预易进展为高血压。
2. 舒张压（低压）：106mmHg明确超出正常范围，达到2级高血压诊断标准（舒张压≥100 mmHg），提示外周血管阻力显著增加，常见于中青年高血压患者，与交感神经活性增高、血管壁顺应性下降等因素相关。
二、健康风险评估
1. 短期风险：舒张压＞100 mmHg时，可能伴随头晕、头痛、心悸等症状，尤其在情绪激动或活动后加重，提示血管舒缩功能紊乱，易诱发短暂性脑缺血发作。
2. 长期风险：持续舒张压升高会加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病（心绞痛、心肌梗死风险）、脑卒中（缺血性/出血性卒中风险）、心力衰竭及慢性肾病发生率。研究显示，舒张压＞100 mmHg的人群，10年内心脑血管事件风险较正常人群升高2~3倍。
三、非药物干预措施
1. 限盐与饮食调整：每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉及高钠调料（酱油、味精），增加钾摄入（如香蕉、菠菜、菌菇类），可降低血容量与外周血管阻力。
2. 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟以上，可改善血管弹性，降低外周阻力，运动后心率恢复至静息水平（＜100次/分）为宜。
3. 体重管理：BMI控制在18.5~23.9 kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每减轻5%体重可使舒张压平均下降3~5 mmHg。
4. 减压与作息：避免熬夜（保证7~8小时睡眠），采用深呼吸、冥想等方式调节交感神经活性，减少因精神紧张导致的血压波动。
四、药物干预原则
1. 药物选择：优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如依那普利、氯沙坦等，可降低外周血管阻力并保护心肾；若心率＞80次/分，可联合β受体阻滞剂（如美托洛尔）；合并水肿或高血压急症时，短期使用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
2. 用药时机：经3个月生活方式干预后血压仍≥140/90 mmHg，或已出现头晕、胸闷等症状，需及时启动药物治疗，从小剂量开始逐步调整。
五、特殊人群应对
1. 中青年人群（20~40岁）：舒张压升高多与交感神经兴奋、熬夜相关，建议减少咖啡因摄入（每日≤200mg），避免久坐，采用高强度间歇训练（HIIT）改善血管弹性。
2. 老年人群（≥65岁）：若收缩压＜150 mmHg但舒张压＞100 mmHg，优先选择长效ACEI/ARB，避免快速降压导致脑供血不足，目标舒张压控制在80~85 mmHg。
3. 合并糖尿病/肾病患者：需将舒张压控制在＜80 mmHg，优先使用ACEI/ARB，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
4. 女性更年期女性：雌激素下降可能诱发血压波动，建议家庭自测血压（早晚各1次），减少高糖高脂饮食，增加豆制品摄入调节内分泌。
