白塞病性巩膜炎的治疗包括药物、生物制剂、局部及手术治疗。药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂，使用时需关注不同人群的特殊情况；生物制剂如肿瘤坏死因子-α拮抗剂对难治性患者可能有效，儿童等人群使用需评估；局部治疗包括眼部清洁和使用局部抗炎药物；病情稳定后有眼部并发症可考虑手术治疗，不同人群手术需谨慎评估。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗白塞病性巩膜炎的常用药物。对于轻中度的巩膜炎，可局部应用糖皮质激素滴眼液，如病情较重则需全身应用糖皮质激素，如口服泼尼松等。糖皮质激素通过抑制炎症反应发挥作用，但长期使用可能会有副作用，需密切监测。
对于儿童患者，使用糖皮质激素需谨慎，要权衡疗效和可能的生长发育等影响，密切观察生长指标等情况；女性患者使用时需注意可能对月经等的影响；有糖尿病、高血压等基础病史的患者使用时要加强相关指标监测。
2.免疫抑制剂
甲氨蝶呤：可用于治疗白塞病性巩膜炎。它能抑制细胞增殖，调节免疫反应。一般用于糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的情况。
儿童使用甲氨蝶呤需根据体重等计算剂量，密切监测血常规、肝肾功能等；女性患者使用时要注意避孕等；有肝肾功能不全、血液系统疾病等病史的患者需慎用。
硫唑嘌呤：也是常用的免疫抑制剂之一。通过干扰嘌呤代谢发挥免疫抑制作用。
儿童使用硫唑嘌呤同样要严格按照体重等计算剂量，定期检查血常规和肝肾功能；女性患者使用时需考虑对生殖系统的影响；有骨髓抑制、肝肾功能损害等病史的患者要谨慎使用。
环孢素：能特异性抑制T淋巴细胞的活化。可用于白塞病性巩膜炎的治疗，尤其适用于对其他免疫抑制剂反应不佳的患者。
儿童使用环孢素要密切监测血压、肾功能等；女性患者使用时需关注对内分泌等的影响；有高血压、肾功能不全等病史的患者需特别注意。
二、生物制剂治疗
1.肿瘤坏死因子-α拮抗剂：如英夫利昔单抗等，对于难治性的白塞病性巩膜炎可能有较好的疗效。通过阻断肿瘤坏死因子-α的作用来减轻炎症反应。
儿童使用生物制剂需评估其安全性和有效性，目前相关儿童用药数据相对有限；女性患者使用时要考虑对妊娠等的潜在影响；有感染病史等的患者使用前需谨慎评估。
三、局部治疗
1.眼部清洁：保持眼部清洁，避免感染加重。对于有眼部分泌物等情况的患者，可使用生理盐水等进行眼部冲洗，但操作要轻柔，避免损伤眼部组织。
儿童在进行眼部清洁时要更加温和，家长需协助操作，避免患儿不配合导致眼部损伤；女性患者在清洁眼部时要注意避免化妆品等进入眼内；有眼部手术史等的患者清洁时要特别注意方式方法。
2.局部抗炎药物：除了糖皮质激素滴眼液外，还可能根据病情使用其他局部抗炎药物，如非甾体类抗炎滴眼液等，可减轻眼部炎症反应。
儿童使用非甾体类抗炎滴眼液时要注意药物可能引起的胃肠道等副作用的潜在影响；女性患者使用时需考虑对月经等的可能影响；有消化道溃疡等病史的患者使用非甾体类抗炎药物需谨慎。
四、手术治疗
1.病情稳定后的手术：当白塞病性巩膜炎病情得到控制，处于稳定期时，如果存在眼部并发症，如角膜溃疡等可能需要进行手术治疗，如角膜移植术等。
儿童进行眼部手术时要充分考虑其生长发育等因素，手术风险相对成人可能更高，需谨慎评估；女性患者手术时要考虑生育等后续问题；有眼部既往手术史、全身重要脏器功能不全等病史的患者手术前需进行全面评估。
