性早熟指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，可通过观察第二性征出现时间、结合生长发育速度判断，还需就医进行激素水平检测、骨龄测定，有家族性性早熟病史儿童需更密切观察，避免儿童接触含激素环境因素、保证营养均衡，疑似性早熟儿童要及时到儿科内分泌专科就诊。
一、性早熟的定义
性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征。第二性征包括女孩乳房发育、阴毛和腋毛出现、月经来潮等；男孩睾丸和阴茎增大、阴毛出现、声音变粗等。
二、判断性早熟的方法
（一）观察第二性征出现时间
1.女孩方面
正常女孩乳房开始发育的年龄一般在9-11岁左右，如果在8岁前乳房开始增大，如乳头、乳晕隆起，就要警惕性早熟。另外，女孩如果在8岁前出现阴毛、腋毛生长，或者10岁前月经来潮，也属于性早熟的表现。
对于年龄较小的女孩，家长要密切观察其身体变化，定期检查乳房等第二性征的发育情况。因为低龄儿童身体发育受生活方式等多种因素影响，如营养过剩、过多接触含激素的食品或化妆品等都可能导致性早熟。
2.男孩方面
正常男孩睾丸和阴茎开始增大的年龄一般在11-13岁左右，如果男孩在9岁前睾丸容积大于4ml，或者出现阴茎增粗、增长，阴毛生长等第二性征，就需要考虑性早熟的可能。
（二）结合生长发育速度
性早熟的儿童除了第二性征提前出现外，往往伴有身高和体重快速增长的情况。但由于个体差异，需要对比正常的生长曲线来判断。可以通过绘制生长曲线图，观察儿童的身高、体重增长速度是否明显快于同年龄、同性别儿童的正常增长速度。如果在短时间内身高、体重增长过快，也可能提示性早熟。例如，女孩在性早熟时，可能在半年内身高增长超过5cm等异常情况。
（三）就医进行相关检查
1.激素水平检测
性激素水平测定是判断性早熟的重要检查。女孩需要检测促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验、雌二醇、孕酮等激素水平；男孩需要检测睾酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等激素水平。通过GnRH刺激试验可以区分中枢性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）。中枢性性早熟患儿在GnRH刺激后，LH和FSH会出现明显升高；而外周性性早熟患儿LH基础值一般较低，GnRH刺激后LH升高不明显。
对于低龄儿童进行激素检测时，要注意采血的时间和操作规范，确保检测结果的准确性。因为儿童的激素水平在一天内可能有波动，所以需要按照规范的时间进行采血。
2.骨龄测定
通过拍摄左手腕部X线片来测定骨龄。性早熟儿童的骨龄往往提前，骨龄与实际年龄的差值如果大于1岁，就需要考虑性早熟的可能。骨龄提前会导致儿童最终身高受到影响，因为骨龄提前意味着骨骼生长加速，骨骺会过早闭合，从而限制了身高的进一步增长。例如，一个实际年龄为7岁的女孩，如果骨龄达到9岁，就提示骨龄提前，有性早熟的可能。
三、特殊人群注意事项
对于有家族性性早熟病史的儿童，家长要更加密切地观察其生长发育情况，因为这类儿童可能存在遗传因素导致性早熟的风险更高。在生活中，要注意避免儿童过多接触含有激素的环境因素，如一些可能含有激素的儿童保健品、化妆品等。同时，要保证儿童的营养均衡，避免过度肥胖，因为肥胖也是导致儿童性早熟的一个重要因素。对于已经出现疑似性早熟表现的儿童，要及时带其到儿科内分泌专科就诊，以便早期诊断和治疗，减少性早熟对儿童生长发育等方面的不良影响。
