靶向治疗口服药有索拉非尼可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，老年患者用需关注肝肾功能儿童一般不建议用，乐伐替尼能抑制多种受体，女性患者用药需注意生殖系统潜在影响有基础肝病病史者要密切监测肝功能；分子靶向联合免疫治疗相关口服药瑞戈非尼作用靶点多，长期大量饮酒患者使用要格外谨慎；抗乙肝病毒口服药恩替卡韦抑制乙肝病毒多聚酶，儿童用药需谨慎妊娠期或哺乳期女性权衡利弊有肾脏病史者监测肾功能。
一、靶向治疗口服药
1.索拉非尼
索拉非尼是一种多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。多项临床研究表明，索拉非尼能够延长晚期肝癌患者的总生存期。其作用机制是通过抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤细胞增殖；同时抑制VEGF和血小板衍生生长因子（PDGF）受体，阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长和转移。在年龄方面，老年患者使用时需密切关注肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退；对于儿童患者，目前缺乏足够的临床数据支持其安全有效使用，一般不建议儿童使用。
2.乐伐替尼
乐伐替尼也是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）1-3、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1-4、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、RET和KIT。临床研究显示，乐伐替尼在晚期肝癌的治疗中具有较好的疗效，可改善患者的无进展生存期等指标。对于女性患者，在用药期间需注意药物可能对生殖系统的潜在影响，但目前相关具体数据还需进一步研究；有基础肝病病史的患者使用时，要更密切监测肝功能等指标，因为肝癌患者往往本身有肝病基础，乐伐替尼可能会对肝脏功能产生一定影响。
二、分子靶向联合免疫治疗相关口服药
1.瑞戈非尼
瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，作用靶点包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）1-3、酪氨酸激酶受体（TIE-2）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）β、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1-2、KIT、RET、BRAFV600E等。它可以通过抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖和肿瘤微环境来发挥抗肿瘤作用。对于有特殊生活方式的患者，比如长期大量饮酒的患者，使用瑞戈非尼时要格外谨慎，因为酒精会加重肝脏负担，而肝癌患者肝脏功能本就可能受损，药物也需要通过肝脏代谢，饮酒可能会影响药物代谢及加重肝脏损害。
三、抗乙肝病毒口服药（针对合并乙肝的肝癌患者）
1.恩替卡韦
恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸恩替卡韦，三磷酸恩替卡韦与三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，抑制乙肝病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的合成；（3）HBV-DNA正链的合成。对于合并乙肝的肝癌患者，使用恩替卡韦可以抑制乙肝病毒的复制，从而减少乙肝病毒对肝脏的进一步损害，有利于肝癌的综合治疗。在年龄方面，儿童患者使用恩替卡韦时需根据体重等情况谨慎用药，因为儿童的药代动力学与成人有所不同；女性患者如果处于妊娠期或哺乳期，使用恩替卡韦需要权衡利弊，因为目前关于恩替卡韦在妊娠期和哺乳期的安全性数据有限，可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响；有肾脏病史的患者使用恩替卡韦时要监测肾功能，因为恩替卡韦主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能需要调整剂量。
