男性常见性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎。淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触及间接接触传播,有急慢性不同症状;梅毒由苍白螺旋体引起,性接触、母婴、血液传播,分三期有不同症状表现;尖锐湿疣由低危型HPV感染引起,性接触及间接接触传播,生殖器等部位有特定皮损表现;非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等引起,性接触传播,症状相对淋病较轻。这些性病受性生活活跃程度、个人卫生、是否有高危性行为等生活方式及既往感染治疗情况等因素影响,会对男性生殖系统等健康产生不同程度影响。
一、淋病
病原体:由淋病奈瑟菌引起。
传播途径:主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
症状表现:男性急性淋病早期可出现尿频、尿急、尿痛,随后尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量多。可伴有腹股沟淋巴结红肿、疼痛等。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来,症状相对较轻,尿道常有灼热感,晨起尿道口有“糊口”现象,挤压尿道可见少量稀薄分泌物。
影响因素:性生活活跃、不注意个人卫生等生活方式因素易增加感染风险,有高危性行为史的男性更易患病,若既往有淋病感染史未规范治疗,可发展为慢性淋病,影响生殖系统功能等。
二、梅毒
病原体:由苍白螺旋体引起。
传播途径:性接触是主要传播途径,也可通过母婴传播、血液传播等。
症状表现:临床上分为一期、二期、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,为单个无痛性溃疡,边界清晰,周边隆起。二期梅毒可出现全身皮肤黏膜损害,如梅毒疹,还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒可累及心血管、神经系统等多个系统,出现主动脉炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症。
影响因素:不安全的性行为是主要危险因素,孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,影响胎儿生长发育,导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿等。有梅毒感染高危行为的男性需警惕患病可能,既往有梅毒感染史未规范治疗会进展到晚期梅毒,对健康危害极大。
三、尖锐湿疣
病原体:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要是低危型HPV,如HPV6、11型等。
传播途径:主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品传播,如共用毛巾、浴缸等。
症状表现:男性好发于生殖器及肛门周围等部位,初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,少数患者可有瘙痒、异物感、灼痛等。
影响因素:性生活混乱、多个性伴侣等生活方式易增加感染风险,免疫功能低下的男性,如艾滋病患者等,感染HPV后更易患尖锐湿疣且病情易加重。有高危性行为的男性需注意观察生殖器等部位是否有异常皮损,及时排查。
四、非淋菌性尿道炎
病原体:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等引起。
传播途径:主要通过性接触传播。
症状表现:男性症状相对淋病较轻,潜伏期一般为1-3周,典型表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,伴有不同程度的尿频、尿急,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,呈浆液性或脓性,晨起尿道口可有少量黏液性分泌物或痂膜。
影响因素:不安全性行为是主要诱因,有多个性伴侣、无保护性行为等生活方式易导致感染,既往有尿道炎病史未规范诊治可能转为慢性非淋菌性尿道炎,影响排尿功能及生殖系统健康,对男性生殖功能可能产生不良影响,如引起附睾炎等并发症。