肝功两对半通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）五项指标，HBsAg阳性提示已感染乙肝病毒，抗-HBs阳性是保护性抗体，HBeAg阳性表示病毒复制活跃传染性强，抗-HBe阳性常意味着病毒复制活动减弱但可能有变异，抗-HBc是曾经感染过乙肝病毒的标志，以此辅助医生诊断乙肝相关疾病及评估病情。
一、乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志，可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。若阳性，提示体内有乙肝病毒感染。不同年龄人群感染乙肝后，HBsAg阳性的意义基本一致，但儿童感染乙肝后慢性化几率相对较高；对于有不良生活方式（如长期酗酒）的人群，HBsAg阳性需警惕是否存在乙肝病毒协同损害肝脏；有乙肝病史的人群，HBsAg阳性提示病情处于乙肝病毒感染状态。
二、乙肝表面抗体（抗-HBs）
意义：是机体受乙肝表面抗原刺激后产生的相应抗体，它可以中和乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击，是一种保护性抗体。阳性表示体内有抗体，一般有两种情况，一是接种乙肝疫苗后产生了免疫力；二是曾经感染过乙肝病毒但自行清除病毒并产生了抗体。不同年龄阶段，抗-HBs阳性的意义相似，若儿童抗-HBs阳性且滴度足够，说明对乙肝有较好的免疫力；对于有高危感染风险（如经常接触乙肝患者）的人群，抗-HBs阳性是好的现象；有乙肝疫苗接种史的人群，抗-HBs阳性提示疫苗产生了有效保护。
三、乙肝e抗原（HBeAg）
意义：一般来讲，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。HBeAg的存在意味着乙肝病毒在体内大量复制，并具有较强的传染性。不同年龄人群中，儿童感染后HBeAg阳性可能提示病毒复制活跃且易慢性化；生活方式不健康（如长期熬夜）的人群出现HBeAg阳性需关注肝脏炎症情况；有乙肝家族史的人群发现HBeAg阳性要进一步评估病情。
四、乙肝e抗体（抗-HBe）
意义：抗-HBe阳性通常意味着乙肝病毒的复制活动减弱，传染性降低。但需要注意的是，抗-HBe阳性也可能存在乙肝病毒变异的情况，此时仍可能有一定传染性。对于不同年龄，儿童出现抗-HBe阳性需结合其他指标判断病情；生活方式不良人群出现抗-HBe阳性要关注肝脏是否有持续损伤；有乙肝治疗史人群出现抗-HBe阳性需评估治疗效果及病毒是否有变异情况。
五、乙肝核心抗体（抗-HBc）
意义：抗-HBc是曾经感染过乙肝病毒的标志，只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。抗-HBc包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，抗-HBcIgM阳性多见于急性乙肝急性期；抗-HBcIgG阳性表示既往感染过乙肝病毒。不同年龄阶段，儿童感染后抗-HBc阳性的意义需结合其他指标判断；有既往乙肝感染史人群抗-HBc阳性是曾经感染过的证据；对于有输血史等可能接触乙肝病毒情况的人群，抗-HBc阳性需进一步明确感染状态及是否需要处理。
肝功两对半主要是通过检测上述五项指标来判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃程度以及机体对乙肝病毒的免疫状态等情况，从而辅助医生诊断乙肝相关疾病以及评估病情等。
