怎么判断自己是否房颤可从自觉症状、脉搏特征、客观检查三方面入手，其中心电图是诊断金标准。
一、关注典型自觉症状
1. 心悸与心率异常：表现为自觉心跳突然加快、心跳紊乱或跳动“漏搏”，发作时可能持续数秒至数小时，休息后可能缓解或持续存在，活动后症状常加重。部分患者可描述为“心跳像揣了只兔子”或“心脏在胸腔里乱跳”。
2. 脉搏特征异常：用手指触摸手腕内侧桡动脉（靠近拇指侧）或颈部颈动脉（喉结旁），可发现脉搏不规则、快慢不一、强弱不等，同一时间内计数脉搏次数与心跳次数不匹配（即“脉搏短绌”），如1分钟内脉搏数为60次但心率实际为80次，提示可能存在房颤。
3. 气短与活动耐力下降：日常活动（如爬楼梯、走路）后出现不明原因的气短、胸闷，休息后难以缓解，部分患者夜间平卧时因憋气需坐起，或感觉“气不够用”。
二、进行心电图等客观检查
1. 即时心电图检查：若出现上述症状，尤其是症状持续时，应尽快到医院做12导联心电图，可直接观察到心房电活动消失（P波消失）、代之以不规则的“f波”、RR间期绝对不齐等典型房颤心电图特征。
2. 动态心电图监测：对于症状间歇性发作（如偶尔发作心悸）或持续时间短的阵发性房颤，普通心电图可能无法捕捉到异常，需进行24-48小时动态心电图（Holter）监测，可记录日常活动中的心电变化，提高诊断率。
三、识别高危因素与诱发场景
1. 基础疾病因素：高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能亢进（甲亢）等患者，房颤发生率显著高于普通人群，尤其是长期控制不佳的高血压患者，需密切关注心悸、气短等症状。
2. 年龄与生理退化：≥65岁人群房颤患病率随年龄增长而升高，老年患者因感知能力下降，可能无明显症状（“无症状房颤”），但仍需定期体检（每年心电图筛查）。
3. 生活方式影响：长期熬夜、过度饮酒（尤其是过量饮酒）、长期精神压力、肥胖（BMI≥30）、缺乏运动等生活方式因素，会增加房颤风险，若出现新发心悸需排查是否与生活方式相关。
四、特殊人群判断要点
1. 老年人群：除心悸、气短外，可能合并头晕、乏力、认知功能下降（如记忆力减退），部分患者因房颤导致脑供血不足而发生跌倒，需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）综合判断，家属应协助观察症状变化，避免漏诊。
2. 年轻人群：无基础疾病的年轻患者若突发心悸、胸闷，尤其在情绪激动、剧烈运动后出现，可能为阵发性房颤，需排除电解质紊乱（如低钾血症）、咖啡因过量等诱因，及时就医明确诊断。
3. 妊娠期女性：孕期激素变化及血容量增加可能诱发房颤，表现为发作性心慌、气短，若症状持续超过24小时未缓解，需警惕血栓栓塞风险（孕期房颤血栓风险较高），及时进行心电图检查。
五、警惕并发症风险
1. 血栓栓塞风险：房颤时心房不规则收缩易形成血栓，血栓脱落可导致脑卒中（中风）、肢体动脉栓塞（如肢体疼痛、发凉），CHA2DS2-VASc评分（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作、血管疾病、年龄65-74岁、性别因素）≥2分的患者需重视血栓预防，若出现突发头痛、肢体麻木、言语不清等症状，提示可能为脑卒中，需立即就医。
2. 心功能恶化：长期房颤可导致心脏扩大、心功能下降，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、腹胀（因胃肠道淤血）等症状，需与基础心脏病的症状鉴别，通过心脏超声检查评估心功能状态。
