哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,需正确识别其发作信号,应带患儿至正规医疗机构遵医嘱接受包括长期控制药物和快速缓解药物的个体化治疗方案,严格规避过敏原、保持室内适宜环境来管理环境因素,合理安排饮食、适度安排运动、保障充足睡眠进行日常护理,关注孩子心理情绪状态,若急性发作要让患儿取合适体位并及时送医救治。
一、了解哮喘基本医学知识
哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病1,其典型症状为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状2,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,这种炎症会导致气道高反应性,引起气道狭窄,从而出现上述症状。父母需知晓哮喘虽难以根治,但通过规范管理可有效控制病情,让孩子正常生活学习。
二、正确识别哮喘发作信号
当孩子出现反复发作的喘息,喘息声较响且呼吸急促,胸部(尤其是胸骨下方和肋间)在呼吸时明显凹陷,咳嗽持续且夜间或清晨加重,活动后气促加重等表现时,要高度警惕孩子可能哮喘发作3。此时应让孩子保持安静,避免剧烈运动,及时评估病情严重程度并考虑采取相应措施。
三、遵循规范医疗治疗方案
应带哮喘儿童至正规医疗机构儿科或呼吸科就诊,医生会根据孩子病情制定个体化的治疗方案,通常包括长期控制药物和快速缓解药物,长期控制药物主要有吸入性糖皮质激素等,这类药物通过抗炎作用长期控制气道炎症,需遵医嘱长期规律使用;快速缓解药物用于哮喘急性发作时缓解症状,如沙丁胺醇气雾剂等,但父母需明确仅按医生指导就医用药,不可自行随意调整药物及剂量。
四、严格进行环境因素管理
1.规避过敏原:家中应定期清扫,使用防螨寝具,避免孩子接触花粉(可通过关注花粉指数在花粉浓度高时减少外出)、宠物毛发皮屑等常见过敏原,如室内不饲养宠物,花粉季节关闭窗户等。
2.保持室内环境适宜:维持室内温度在22~25℃左右,湿度在50%~60%,经常通风换气,减少室内灰尘积聚,避免室内放置毛绒玩具等易积聚灰尘的物品。
五、注重日常护理细节
1.合理安排饮食:保证孩子摄入富含维生素、蛋白质等营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免孩子食用已知的过敏食物,如某些海鲜等,同时注意饮食清淡,避免过食辛辣、油腻、刺激性食物。
2.适度安排运动:鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如游泳等相对温和的运动,游泳有助于增强呼吸功能且相对不易诱发哮喘发作,但要避免孩子进行剧烈的球类运动、长跑等可能诱发哮喘的运动项目,运动前可做好热身等准备。
3.保障充足睡眠:营造安静、舒适的睡眠环境,保证哮喘儿童每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需11~13小时睡眠,学龄儿童需10~11小时睡眠,良好的睡眠有助于孩子身体恢复和病情控制。
六、关注孩子心理情绪状态
由于哮喘需长期治疗,孩子可能会因疾病产生焦虑、自卑等心理情绪,父母要多与孩子沟通交流,了解孩子内心想法,给予孩子足够的关心和鼓励,让孩子树立战胜疾病的信心,比如通过讲述成功控制哮喘的患儿案例等方式,帮助孩子保持积极乐观的心态配合治疗。
七、掌握急救应对方法
当孩子哮喘急性发作,出现严重喘息、呼吸困难、口唇发紫等情况时,应让孩子采取坐位或半卧位以保持呼吸通畅,立即拨打急救电话送往医院救治,在等待急救的过程中,要尽量安抚孩子情绪,避免孩子过度紧张加重病情。同时,父母平时要熟知家中附近的急诊医疗机构位置,以便能及时送孩子就医。