肝功能衰竭的治疗包括一般支持治疗，需绝对卧床休息、监测病情并给予合适营养支持；病因治疗，针对病毒性肝炎、药物性肝损伤等不同病因采取相应治疗；人工肝支持治疗，如血浆置换、MARS等；肝移植，晚期经内科治疗无效符合适应证者考虑，术前评估、术后免疫抑制治疗等需注意，不同年龄和基础状况患者有不同考量。
一、一般支持治疗
（一）卧床休息与病情监测
患者需绝对卧床休息，减少体力消耗，以减轻肝脏负担。密切监测生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，同时监测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，以及凝血功能指标如凝血酶原时间等，及时了解病情变化。对于不同年龄的患者，如儿童肝功能衰竭，因其肝脏代偿能力更弱，病情变化可能更迅速，需更频繁地监测相关指标；对于有基础病史的患者，要关注基础病对肝功能衰竭的影响及相互作用。
（二）营养支持
给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的饮食。碳水化合物可提供充足能量，减少蛋白质的分解。对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持。注意根据患者年龄调整营养成分及摄入量，儿童肝功能衰竭患者由于生长发育需求，需保证足够的营养供应但要注意避免加重肝脏负担；有糖尿病病史的肝功能衰竭患者，在营养支持时要严格控制碳水化合物的量及种类，防止血糖波动影响病情。
二、病因治疗
（一）病毒性肝炎相关治疗
如果是病毒性肝炎引起的肝功能衰竭，如乙肝，可根据病情考虑使用抗病毒药物，如核苷类似物等，但需严格掌握用药适应证和禁忌证。对于不同性别患者，药物选择可能因个体差异有一定考虑，但主要依据病情和药物特性。对于儿童乙肝相关肝功能衰竭，要谨慎选择抗病毒药物，避免影响儿童生长发育。
（二）药物性肝损伤的治疗
立即停用可疑肝损伤药物。对于有明确药物服用史导致肝功能衰竭的患者，及时停药是关键。同时根据药物种类采取相应的解毒措施，如某些药物可使用特定的拮抗剂等。
（三）其他病因治疗
如自身免疫性肝病导致的肝功能衰竭，可使用免疫抑制剂进行治疗，如糖皮质激素等，但要注意药物的不良反应及患者的个体情况，包括年龄、性别、基础健康状况等。对于酒精性肝病导致的肝功能衰竭，患者需严格戒酒，并进行相应的护肝等综合治疗。
三、人工肝支持治疗
（一）血浆置换
通过置换患者血浆，清除患者体内的毒性物质、自身抗体等。适用于多种原因引起的肝功能衰竭。对于不同年龄的患者，血浆置换的量和速度需根据体重等因素进行调整，儿童患者因体重较小，更要精确计算。
（二）分子吸附再循环系统（MARS）
利用膜的吸附作用清除体内的中大分子毒性物质，对肝功能衰竭有一定的治疗作用。在应用过程中同样要考虑患者的个体差异，如年龄、基础疾病等对治疗效果和安全性的影响。
四、肝移植
（一）肝移植的适应证
对于晚期肝功能衰竭患者，如经积极内科治疗无效，符合肝移植适应证的应考虑肝移植。一般来说，各种原因引起的终末期肝功能衰竭，经评估符合肝移植标准的患者可考虑进行肝移植手术。
（二）肝移植的注意事项
肝移植术前要进行全面的评估，包括患者的全身状况、供体情况等。术后要进行严格的免疫抑制治疗，预防排斥反应，同时要密切监测患者的肝功能、排斥反应相关指标等。对于儿童肝移植患者，要特别注意免疫抑制剂的选择和剂量调整，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的影响需要重点关注；对于有基础免疫疾病的患者，在免疫抑制治疗时要更加谨慎，防止出现过度免疫抑制等并发症。
