近视眼的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面父母双方均为高度近视时子女患病概率高，特定基因变异影响眼球发育；环境因素包括近距离用眼过度（长时间阅读书写、用电子设备）、光照条件不佳（室内照明不足、户外光照缺乏）；其他因素有睡眠不足、营养不均衡，睡眠不足影响眼部发育，营养不均衡缺乏相关营养素易致近视。
一、遗传因素
近视眼具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视眼的概率会明显高于父母双方视力正常或低度近视的情况。研究表明，遗传因素在近视眼的发生中起到重要作用，尤其是高度近视，遗传因素的影响更为显著。例如，一些特定的基因变异与近视眼的易感性相关，这些基因可以影响眼球的发育，导致眼轴过长等近视相关的病理改变。对于有近视家族史的人群，更需要密切关注视力变化，采取积极的预防措施。
二、环境因素
1.近距离用眼过度
长时间阅读、书写：儿童和青少年如果长时间进行近距离的阅读、书写活动，如每天连续阅读、书写超过2-3小时，且阅读书写时眼睛与书本的距离过近（小于33厘米），会使眼睛的调节肌肉长时间处于紧张状态，导致眼睛疲劳，进而增加近视眼的发生风险。例如，很多学生由于学业负担重，长时间近距离用眼，使得眼轴逐渐变长，引发近视。
使用电子设备时间过长：随着电子产品的普及，儿童和青少年长时间使用手机、平板电脑、电脑等电子设备也是导致近视眼的重要环境因素。一般来说，每天连续使用电子设备超过1-2小时，就可能对视力产生不良影响。电子设备发出的蓝光会对视网膜造成一定的刺激，而且长时间近距离盯着电子屏幕会使眼睛的调节功能紊乱，容易导致近视的发生和发展。比如，一些青少年每天花大量时间玩游戏或刷短视频，这大大增加了近视的患病几率。
2.光照条件不佳
室内照明不足：在光线昏暗的室内环境中学习、生活，会使眼睛为了看清物体而过度调节，长期如此容易引发近视。例如，一些老旧的居民楼房间采光不好，或者学生在光线较暗的教室中上课，都可能因为照明不足而增加近视的发生风险。一般来说，室内照明度低于50勒克斯（lx）就属于照明不足的情况，这样的环境会对眼睛造成不良影响。
户外光照缺乏：户外活动时间少也是导致近视眼的一个重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，患近视眼的概率明显高于每天户外活动时间多于2小时的儿童。因为太阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的增长，从而起到预防近视的作用。而现代儿童大多长时间待在室内，缺乏足够的户外光照，增加了近视的发生风险。
三、其他因素
1.睡眠不足
儿童和青少年如果长期睡眠不足，会影响身体的正常发育，包括眼部的发育。睡眠不足时，身体的激素分泌会发生紊乱，影响眼内组织的代谢，导致眼球的正常发育受到干扰，进而增加近视眼的发生几率。例如，一些中学生由于学业压力大，经常熬夜学习，睡眠时间不足6小时，长期以往容易出现视力下降的情况。
2.营养不均衡
缺乏某些营养素：饮食中缺乏维生素A、维生素D、钙等营养素也可能与近视眼的发生有关。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要，缺乏维生素A会导致视网膜的功能异常；维生素D可以促进钙的吸收，钙是眼球结构的重要组成部分，缺乏钙会影响眼球的稳定性；而长期缺乏这些营养素会影响眼睛的正常发育，增加近视眼的发病风险。比如，一些挑食、偏食的儿童，由于饮食中摄入的上述营养素不足，更容易患上近视眼。
