儿童孤独症有多种表现，包括社交交流障碍，婴儿期对亲人呼唤缺少回应等，幼儿及儿童期难参与同伴游戏等；语言沟通障碍，语言发育延迟、使用异常；重复刻板行为，动作刻板、兴趣狭窄；还有感知觉异常、智力发育不平衡、情绪行为问题等，家长需密切关注儿童发育情况，发现异常及时带其就医评估诊断，早期干预对预后很重要，家庭要给予关爱支持。
幼儿及儿童期表现：在与同伴交往时，难以参与到同伴的游戏中，不懂得分享、轮流等社交规则。例如，在集体游戏里，不会主动邀请其他小朋友一起玩，即使参与游戏也往往以自我为中心，按照自己的意愿进行，而不顾及同伴的感受和游戏规则。这是由于他们的社交认知和社交技能发展存在障碍，无法理解和适应正常的社交情境。
语言沟通障碍
语言发育延迟：很多孤独症儿童会出现语言发育落后于同龄儿童的情况。有的可能1-2岁还不会开口说话，或者说话比正常儿童晚很多。比如正常儿童1岁左右能说简单的词汇，而孤独症儿童可能到2岁还只能发出简单的单音，如“啊”“哦”等，这是因为他们的语言中枢发育及在社会交往中对语言学习的刺激不足等因素导致。
语言使用异常：可能存在语言刻板重复的现象，如不断重复某个词语、句子，或者模仿他人的话语，但并非是正常交流性的使用。还有可能出现代词混淆，如把“我”说成“你”等情况。这是因为他们的语言组织和交流功能存在障碍，不能按照正常的语言交流规律来使用语言。
重复刻板行为
动作刻板：会出现反复拍手、摇晃身体、旋转物体等刻板的动作。例如，持续不断地拍手，或者长时间地旋转一个玩具，而且这些动作往往是无目的的，但儿童会沉浸其中。这是由于他们的神经发育特点导致大脑对动作控制和调节出现异常，通过刻板动作来寻求内在的刺激平衡。
兴趣狭窄：对某些特定的物品或活动表现出过度专注的兴趣，而且兴趣非常狭窄。比如只对某一种类型的玩具，像某一种形状的积木，或者只喜欢玩开关门等简单的动作，对其他正常儿童感兴趣的事物缺乏兴趣。这是因为他们的认知兴趣范围受限，大脑的信息处理和兴趣形成机制与正常儿童不同。
其他相关表现
感知觉异常：部分孤独症儿童可能存在感知觉方面的异常，如对某些声音过于敏感，听到尖锐的声音会出现烦躁不安、捂耳朵等表现；或者对疼痛、温度等感觉不敏感，不容易察觉身体的不适。这是因为他们的感觉神经系统功能失调，对不同刺激的感知和处理方式与正常儿童有差异。
智力发育不平衡：有的孤独症儿童可能存在智力发育不平衡的情况，即某一方面的智力相对较好，而另一方面相对较差。比如有的儿童在机械记忆方面表现突出，能记住很多无关的信息，但在理解、社交等方面的智力发展滞后。这是由于孤独症的神经发育异常涉及多个脑区和神经通路，导致不同智力领域的发展出现不均衡。
情绪行为问题：容易出现情绪不稳定的情况，如突然发脾气、哭闹等，而且情绪发作往往比较强烈且难以安抚。同时可能会出现自伤行为，如撞头、咬自己等。这是因为他们在面对外界环境和自身需求表达等方面存在困难，当无法适应或满足时就通过情绪和自伤行为来宣泄。
对于儿童孤独症的表现，家长需要密切关注儿童的生长发育情况，若发现儿童在社交、语言、行为等方面出现上述异常表现中的多项，应及时带儿童到专业的医疗机构进行评估和诊断，以便早期干预和治疗。早期干预对于改善孤独症儿童的预后非常重要，能够帮助他们最大程度地发展自身潜力，提高社会适应能力。同时，对于孤独症儿童的家庭，要给予更多的关爱和支持，帮助儿童更好地应对自身的问题。
